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2023-01-31
武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險政策解讀一覽
更新時間：2022-03-31 00:12:35作者：未知
武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險政策解讀
大病保險參保對象：
參加武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的全體參保人。
大病保險繳費：
參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的同時享受大病保險待遇。一個保險年度內結算一次。
保障范圍：
大病保險嚴格執(zhí)行湖北省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準目錄。我市參保居民患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按照規(guī)定報銷后，個人年度累計負擔的政策范圍內的醫(yī)療費用超過大病保險起付標準以上的部分，由大病保險給予補償。
大病保險起付標準：
我市城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準為1.2萬元，一個保險年度內，每名參保患者只扣除一次大病保險起付標準金額。
大病保險年度支付限額：
我市普通城鄉(xiāng)居民大病保險的年度最高支付限額為30萬元。
大病保險待遇：
一個保險年度內，符合我市大病保險保障范圍的個人負擔金額累計計算、分段報銷、按次結算。
一個保險年度內，符合大病保險保障范圍的個人負擔累計金額在1.2萬元以上3萬元及以下部分賠付60%;3萬元以上10萬元及以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%。
特殊群體大病保險待遇：
我市建檔立卡農村貧困人口一個保險年度內，符合我市大病保險保障范圍的個人負擔金額累計計算、分段報銷、按次結算。
一個保險年度內，符合大病保險保障范圍的個人負擔累計金額在5000元以上3萬元及以下部分賠付65%;3萬元以上10萬元及以下部分賠付70%;10萬元以上部分賠付80%。建檔立卡農村貧困人口大病保險報銷不設封頂線。