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　　一、適合人群：重慶市基本醫(yī)療保險參保人，含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含新農(nóng)合）參保人。

　　二、產(chǎn)品介紹

　　1.產(chǎn)品名稱及條款。 本產(chǎn)品名稱為重慶渝惠保。本產(chǎn)品適用條款為安誠財產(chǎn)保險股份有限公司《普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(A款)條款》（注冊號C00011032512020082801682）、《附加惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險（普惠型B款）條款》（注冊號C00011032522020101210502）。請認(rèn)真閱讀上述條款，特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分。

　　2.保險期間。2021年1月1日起至2021年12月31日止。

　　3.健康保障內(nèi)容。包括住院補(bǔ)充醫(yī)療保險金、特病門診補(bǔ)充醫(yī)療保險金、惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險金三項(xiàng)。詳細(xì)責(zé)任描述詳見《保險條款》。

　　4.健康服務(wù)內(nèi)容。包括智能健康咨詢、健康專欄、公益咨詢問診、疾病風(fēng)險評估、慢病藥品配送、用藥提醒六項(xiàng)服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程等詳見《健康服務(wù)手冊》。

　　5.等待期說明。本產(chǎn)品無等待期，保險合同生效時間即是保險責(zé)任開始時間。

　　6.免賠額說明。住院補(bǔ)充醫(yī)療保險金和特病門診補(bǔ)充醫(yī)療保險金合計(jì)年免賠額為2萬元，惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險金年免賠額為2萬元。

　　年免賠額指一個保險年度內(nèi)被保險人自行承擔(dān)，保險人依據(jù)保險合同不予賠付的部分。

　　7.給付比例約定。本產(chǎn)品的住院補(bǔ)充醫(yī)療保險金責(zé)任、特病門診補(bǔ)充醫(yī)療保險金責(zé)任、惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險金責(zé)任的給付比例均為80%。

　　8.保險金額約定。一個保險年度內(nèi)，特病門診補(bǔ)充醫(yī)療保險金和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險金的最高賠付金額之和為100萬；特定藥品費(fèi)用保險金的最高賠付金額為100萬元。

　　9.就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定：

　?。?）住院補(bǔ)充醫(yī)療保險責(zé)任和特病門診補(bǔ)充醫(yī)療保險責(zé)任的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限重慶市社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或重慶市社會醫(yī)療保險認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　?。?）惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險責(zé)任的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)）三級醫(yī)院。

　　社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門審查獲得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并經(jīng)醫(yī)療保障部門確定且與之簽訂了有關(guān)協(xié)議的，為統(tǒng)籌地區(qū)社會醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。屬于社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)會在顯著位置懸掛“社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)識。

　　社會醫(yī)療保險認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指經(jīng)過統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門審批或備案，同意社會醫(yī)療保險參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)或異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　10.責(zé)任免除

　?。?）因下列任一情形導(dǎo)致被保險人住院醫(yī)療費(fèi)用和特病門診醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

　　①被保險人未參加重慶市基本醫(yī)療保險；

　　②被保險人以重慶市基本醫(yī)療保險身份參保，但未以重慶市基本醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的；

　　③重慶市基本醫(yī)療保險和大病保險規(guī)定的不予支付的費(fèi)用；

　　④被保險人在參保前如已患如下疾病，并因該疾病發(fā)生的住院及特病門診醫(yī)療費(fèi)用不屬于本產(chǎn)品保險責(zé)任范圍（首次投保后發(fā)生的下列疾病，在連續(xù)投保的續(xù)保合同中不受此限），但因其他疾病在保險期間發(fā)生的住院及特病門診醫(yī)療費(fèi)用屬于保險責(zé)任范圍：

　　惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）；冠心??；腦梗死；腦出血；癱瘓；再生障礙性貧血；潰瘍性結(jié)腸炎。

　　（2）因下列情形之一導(dǎo)致被保險人發(fā)生惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：

　　①被保險人未參加投保所在地基本醫(yī)療保險；

　　②僅有臨床不適癥狀，入院診斷和出院診斷均不是惡性腫瘤的治療；

　　③使用未獲得中國國家藥品監(jiān)督管理部門許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；

　　④特定藥品處方的開具與中國國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥和用法用量不符；

　　⑤相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明特定藥品對被保險人所罹患的惡性腫瘤治療有效；

　　⑥在中國大陸境外的國家或地區(qū)接受治療；

　　⑦未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療；

　　⑧被保險人在參保前如已患惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤），并因此導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生特定藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予賠付（首次投保后發(fā)生的惡性腫瘤，在連續(xù)投保的續(xù)保合同中不受此限），但參保后初次罹患的惡性腫瘤產(chǎn)生的特定藥品費(fèi)用屬于保險責(zé)任范圍。

　　11.健康服務(wù)。本產(chǎn)品健康服務(wù)是為“重慶渝惠保”參?？蛻籼峁┑膶俳】捣?wù)。保單生效后，參保客戶可以在“重慶渝惠?！蔽⑿殴娞柹暾埵褂?包括智能健康咨詢、健康專欄、公益咨詢問診、疾病風(fēng)險評估、慢病藥品配送、用藥提醒，共計(jì)6項(xiàng)健康服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、等具體內(nèi)容詳見《健康服務(wù)手冊》。

　　本產(chǎn)品所有頁面的文字描述均為展示作用，具體保障信息以購買成功后生成的電子保單為準(zhǔn)，本公司保留在法律規(guī)定范圍內(nèi)的解釋權(quán)利。