新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-31 00:16:45作者:佚名
“冀惠?!碑a(chǎn)品方案的保障范圍主要包括:基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任,基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任,國內(nèi)特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任,海外特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任。
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任:
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))的二級(含)及以上醫(yī)院或基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,發(fā)生的合理且必要的經(jīng)河北社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,在扣除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等賠償后,扣除免賠額1.5萬元后按照80%比例賠付。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任:
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))的二級(含)及以上醫(yī)院或基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,對于該被保險(xiǎn)人支出的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用(包括乙類個(gè)人自付,丙類自費(fèi)及其他個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)),在扣除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等賠償后,扣除免賠額1.5萬元后按照50%比例賠付。
(三)國內(nèi)特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任:
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害,經(jīng)中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))的二級(含)及以上醫(yī)院或基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生診斷患有《冀惠保國內(nèi)特藥清單》內(nèi)特定適應(yīng)癥疾病并開具處方,在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))的二級(含)及以上醫(yī)院門診或指定具備藥品銷售資質(zhì)的藥店購買和使用符合《冀惠保國內(nèi)特藥清單》中藥品且符合該藥品限用約定范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用,保險(xiǎn)公司對其發(fā)生的藥品費(fèi)用,無既往癥賠償比例80%,既往癥賠付比例為20%。保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人給付特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金總額以 100 萬元為限。當(dāng)一次或累計(jì)賠付特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到 100 萬元時(shí),保險(xiǎn)公司對該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
(四)海外特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任:
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害,經(jīng)博鰲恒大國際醫(yī)院、博鰲超級醫(yī)院、博鰲國際醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院樂城院區(qū)、博鰲未來醫(yī)院的??漆t(yī)生診斷患有《冀惠保海外特藥清單》內(nèi)特定適應(yīng)癥疾病并開具處方,在指定醫(yī)院購買和使用符合《冀惠保海外特藥清單》中藥品且符合該藥品限用約定范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用,保險(xiǎn)公司對其發(fā)生的藥品費(fèi)用,無既往癥賠償比例80%,既往癥賠付比例為20%。保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人給付特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金總額以 100 萬元為限。當(dāng)一次或累計(jì)賠付特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到 100 萬元時(shí),保險(xiǎn)公司對該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
點(diǎn)擊查看
點(diǎn)擊查看
點(diǎn)擊查看