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　　武漢市醫(yī)保局回應(yīng)“新增醫(yī)保定點(diǎn)”四大問題

　　問題一：此次公布的這917家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否馬上就可以醫(yī)保報(bào)銷?

　　市醫(yī)保局回應(yīng)：還不能。一是要完成系統(tǒng)改造：需在之后50個(gè)工作日以內(nèi)完成醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)改造、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)對(duì)接等工作;二是通過驗(yàn)收并具備“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”條件的，再與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂《武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》。只有簽訂《協(xié)議書》后，參保人員在此發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，才能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。

　　問題二：此次249家面向基層服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)，是否會(huì)對(duì)其看病價(jià)格產(chǎn)生影響?

　　市醫(yī)保局回應(yīng)：只要納入醫(yī)保定點(diǎn)，在為參保人員提供服務(wù)時(shí)，在診療項(xiàng)目、藥品、醫(yī)療服務(wù)等方面就要按照有關(guān)部門規(guī)定，實(shí)施統(tǒng)一價(jià)格，不得進(jìn)行高收費(fèi)。

　　問題三：如何確保這些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)能提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)低的服務(wù)?

　　市醫(yī)保局回應(yīng)：我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的監(jiān)督管理，構(gòu)建現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、自查與抽查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合、相補(bǔ)充、多維度、全覆蓋的檢查模式。有違反醫(yī)保協(xié)議約定的內(nèi)容，將按照協(xié)議約定追究違約方責(zé)任，納入定點(diǎn)不是一勞永逸，而是“能進(jìn)也能出”。

　　問題四：新增900多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)不會(huì)對(duì)醫(yī)保基金形成壓力?

　　市醫(yī)保局回應(yīng)：毫無疑問，此舉會(huì)增加醫(yī)?；鸬膲毫Α榱藨?yīng)對(duì)壓力，管好用好參保人員的“救命錢”，我市建立醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)“能進(jìn)能出”的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。同時(shí)，還推行精細(xì)化管理，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間就診信息互聯(lián)互通工程，減少醫(yī)院間重復(fù)開藥等浪費(fèi)問題，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理。