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      1. 南京社保卡全省通用嗎

        更新時間:2022-03-31 00:20:26作者:未知

        南京社??ㄈ⊥ㄓ脝?></p>
      <p>  <strong>南京社會保障卡(市民卡)</strong>整合社會保障卡、金陵通卡和銀行卡功能。升級成第三代社??ê?,只要辦理完異地就醫(yī)手續(xù),就可以<strong>憑第三代社保卡去相應(yīng)城市就醫(yī)</strong>。</p><p>  <strong>相關(guān)閱讀:江蘇省將試點門診費用跨省直接結(jié)算</strong> </p><p>  <strong>試點內(nèi)容:</strong> </p><p>  (一)<strong>統(tǒng)一異地就醫(yī)轉(zhuǎn)出流程</strong>。按照全國統(tǒng)一的《門診費用跨省直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》(試行)》開展門診費用跨省直接結(jié)算試點工作。已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算備案人員同步開通門診費用直接結(jié)算服務(wù),無需另外備案。其他有異地門診就醫(yī)需求的人員按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案,參保地可提供線上自助開通異地就醫(yī)備案服務(wù)。參保人在備案的就醫(yī)地選擇開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。</p><p>  (二)<strong>規(guī)范異地就醫(yī)結(jié)算流程和待遇政策</strong>。參保人員門診費用跨省直接結(jié)算時,就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)按照就醫(yī)地支付范圍和規(guī)定對每條費用明細進行費用分割,經(jīng)國家、省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳輸至參保地,按照參保地政策規(guī)定計算出參保人員個人負擔以及各項醫(yī)?;鹬Ц兜慕痤~,并將結(jié)果回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)藥機構(gòu)。</p><p>  跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的門診費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等的支付范圍)?;踞t(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等報銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。</p><p>  (三)<strong>門診慢特病資格認定和醫(yī)保管理服務(wù)</strong>。門診慢特病費用跨省直接結(jié)算從高血壓、糖尿病等涉及人群較多、地方普遍開展的門診慢特病起步,逐步擴大到其他門診慢特病病種。國家醫(yī)保局負責制定全國統(tǒng)一的病種名稱和病種編碼。參保地經(jīng)辦機構(gòu)負責門診慢特病資格認證、人員備案信息管理。就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)負責醫(yī)保管理和服務(wù),完善定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議,指導(dǎo)就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)做好門診慢特病跨省異地就醫(yī)患者的結(jié)算服務(wù),提供與本地參?;颊咭粯拥墓芾矸?wù)。</p><p>  (四)<strong>切實加強就醫(yī)地監(jiān)管</strong>。就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理,在定點醫(yī)藥機構(gòu)確定、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控、醫(yī)療費用審核和稽核等方面提供與本地參保人相同標準的服務(wù)和管理,并在與定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理中予以明確。就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)要加強業(yè)務(wù)協(xié)同管理,嚴厲打擊醫(yī)保欺詐行為,及時將異地就醫(yī)人員的違法違規(guī)行為通報至參保地經(jīng)辦機構(gòu)。</p><p>  (五)<strong>強化異地就醫(yī)資金管理</strong>。門診費用跨省直接結(jié)算醫(yī)?;鹬Ц恫糠謱嵭邢阮A(yù)付后清算。預(yù)付金原則上來源于參保地醫(yī)療保險基金。門診費用跨省直接結(jié)算預(yù)付金和清算資金管理參照跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算管理流程。</p><p>  (六)<strong>打造便民高效的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)</strong>。有條件的試點地區(qū)可以結(jié)合門診費用跨省直接結(jié)算試點工作,同步推進自助開通異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)和憑醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)就醫(yī)、購藥等便捷服務(wù),積極促進醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)保藥品分類與代碼和醫(yī)保門診慢特病病種等信息業(yè)務(wù)編碼標準落地應(yīng)用。</p>    </div>
    
   <div   id= 本文標簽: 異地  門診  醫(yī)保  參保  跨省  

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