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2023-01-31
2022陜西醫(yī)保支付方式改革最新消息
更新時間：2022-03-31 00:21:47作者：佚名
2022陜西醫(yī)保支付方式改革最新消息
陜西省醫(yī)保局明確提出從2022年起啟動DRG/DIP支付方式改革擴面工作，到2024年底，實現(xiàn)全省12個市(區(qū))DRG/DIP付費方式全覆蓋。到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)保基金全覆蓋，形成全省統(tǒng)一、上下聯(lián)動、內(nèi)外協(xié)同、標準規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機制。
一、統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋
2022年、2023年，全省分別啟動70%、30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展DRG/DIP支付方式改革并實際付費。其中，西安、韓城2個國家DRG/DIP改革試點城市繼續(xù)按照試點方案深化改革;銅川、榆林2個省級DRG改革試點城市按照國家DRG技術(shù)規(guī)范完善本地方案。其他8個非試點城市中，咸陽、渭南、延安、商洛、楊凌2022年開展DRG/DIP支付方式改革,2023年全面進入實際付費;寶雞、漢中、安康2023年開展DRG/DIP支付方式改革并實際付費。
二、醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋
國家和省級試點城市2023年底前實現(xiàn)符合條件的開展住院服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)全面覆蓋，其中2022年底前，三級醫(yī)療機構(gòu)不低于70%、二級醫(yī)療機構(gòu)不低于60%;非試點城市2024年底前實現(xiàn)符合條件的開展住院服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)全面覆蓋，其中2023年底前不低于70%。
三、病種全覆蓋(原則上達到90%)
國家和省級試點城市2023年底前實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)療機構(gòu)病種全面覆蓋，其中2022年底前不低于80%;非試點城市2024年底前實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)療機構(gòu)病種全面覆蓋，其中2023年底前不低于80%。鼓勵入組率達到90%以上。
四、醫(yī)保基金支出全覆蓋
國家和省級試點城市2023年底前實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)?；鹬С稣冀y(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)保基金支出達到70%，其中2022年底前不低于50%;非試點城市2024年底前實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)保基金支出占統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)?；鹬С鲞_到70%,其中2023年底前不低于50%。鼓勵超過70%的基金總額預算覆蓋率。