新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-31 00:21:58作者:未知
陜西各地市醫(yī)保咨詢電話
拓展閱讀:西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷限額是多少
門診
年度最高支付限額為200元。西安參保居民門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付線,報銷比例為在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門診部就診,基金支付70%,參保居民個人自付30%。
具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下:
(一)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門診部就診,基金支付70%,參保居民個人自付30%;
(二)在一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,基金支付60%,參保居民個人自付40%;
(三)參保貧困人員在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)就診產(chǎn)生的一般診療費由基金全額支付。
參保居民在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的下列門診醫(yī)療費用納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍:
(一)符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍的普通門診醫(yī)療費用(含市內(nèi)轉(zhuǎn)診費用)。
(二)一般診療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的部分;
(三)其他符合國家、省、本市規(guī)定的納入門診統(tǒng)籌基金支付的費用。
出生6個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的新生兒,其出生到參保前所發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用納入門診統(tǒng)籌支付范圍,按規(guī)定給予支付。
住院
城鄉(xiāng)居民住院費用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例見下表:
定點醫(yī)療機構(gòu) | 一級(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院) | 二級 | 三級 | 三級特等 |
起付標(biāo)準(zhǔn) | 150元 | 400元 | 1200元 | 2000元 |
支付比例 | 80% | 70% | 60% | 50% |
一個醫(yī)療保險年度內(nèi),參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元。