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　　在福州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可持社會保障卡直接刷卡結(jié)算。

　　無法刷卡結(jié)算持就診病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用清單、有效收費(fèi)單據(jù)等材料到其所屬醫(yī)療保險（保障）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按規(guī)定辦理結(jié)算報銷手續(xù)。

　　申請條件

　　門診費(fèi)用報銷

　　1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦發(fā)生故障，無法刷卡的醫(yī)療費(fèi)(由醫(yī)院在收費(fèi)單據(jù)上注明并加蓋公章)；

　　2.醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)年度結(jié)轉(zhuǎn)停機(jī)期間(每年元月1-3日)的醫(yī)療費(fèi)；

　　3.社?？ū粌鼋Y(jié)期間發(fā)生的、解凍后按規(guī)定可以結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)；

　　4.未領(lǐng)取社?？ㄆ陂g發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

　　5異地安置人員在指定醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

　　住院費(fèi)用報銷

　　1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦發(fā)生故障，無法刷卡的醫(yī)療費(fèi)(由醫(yī)院在收費(fèi)單據(jù)上注明并加蓋公章)；

　　2.醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)年度結(jié)轉(zhuǎn)停機(jī)期間(每年元月1-3日)的醫(yī)療費(fèi)；

　　3.經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)；

　　4.危重病搶救需重新結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)；

　　5.社?？ū粌鼋Y(jié)期間發(fā)生的、解凍后按規(guī)定可以結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)；

　　6.未領(lǐng)取社保卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

　　7.異地安置人員在指定醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

　　8.出差或探親訪友在異地患急性疾病需在當(dāng)?shù)刈≡喊l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

　　申報材料

　　門診費(fèi)用報銷

　　醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)

　　處方底方或門診病歷

　　門急診費(fèi)用清單

　　住院費(fèi)用報銷

　　醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)

　　住院費(fèi)用清單

　　出院小結(jié)或診斷證明

　　辦理流程（手工報銷流程）

　?、籴t(yī)保中心各管理部辦理：

　　1、收件審核：窗口受理人當(dāng)場審查提交材料是否齊全，對申請材料齊全的，出具《受理承諾單》，2個工作日內(nèi)移交經(jīng)辦崗；申請材料不齊全，出具《缺件告知單》，由受理人員當(dāng)場提出初審意見；

　　2、審批辦結(jié)：審批人員10個工作日內(nèi)對實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行審查，并將費(fèi)用清單相關(guān)內(nèi)容錄入系統(tǒng)，并移送財務(wù)科室；8個工作日內(nèi)，將結(jié)算款轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T指定銀行賬戶。

　?、谙鲁辽鐓^(qū)平臺辦理：

　　1、收件辦理：社區(qū)工作人員審核參保人員提交的報銷材料是否齊全，對申請材料齊全的，通過掃描儀或高拍儀將材料上傳系統(tǒng)；

　　2、預(yù)審核：醫(yī)保管理部工作人員3個工作日內(nèi)審查圖片，在系統(tǒng)上反饋信息，通知參保人員預(yù)審核結(jié)果；

　　3、放款：參保人員將申請材料及預(yù)審核收件通知單到所屬管理部窗口綠色通道提交審核。收到參保人員辦理材料后10個工作日將結(jié)算款轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T指定銀行賬戶。

　　辦理時限：

　　受理后20個工作日

　　咨詢電話：

　　0591-12345轉(zhuǎn)7