新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
重慶大學生醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別
更新時間：2022-03-31 00:49:03作者：未知
一、報銷比例
(一)門診(含留查病人)
1.普通門診：大學生原則上應在本校校醫(yī)院就醫(yī)(沒有校醫(yī)院的高校，由高校就近指定一家渝北區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)為其就醫(yī)管理機構(gòu)，以下統(tǒng)稱校醫(yī)院)。
檔次 | 報銷比例 |
一檔 | 75%/600元 |
二檔 | 80%/800元 |
2.慢性病(兩病)門診：冠心病;精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;肝硬化(失代償期);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);結(jié)核病;風濕性心瓣膜病;類風濕性關(guān)節(jié)炎;慢性肺源性心臟病;慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;甲亢;慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙為慢性病。高血壓病、糖尿病簡稱“兩病”。經(jīng)申請批準，慢性病在選定醫(yī)院門診治療按下列比例報銷：
參保檔次 | 報銷比例 | 學年內(nèi)最高報銷金額 （元） | ||
一級定點醫(yī)療機構(gòu) | 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | ||
一檔 | 80% | 70% | 60% | 2400 |
二檔 | 85% | 75% | 65% | |
注：患兩種或兩種以上慢性病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。 | ||||
選擇按項目付費的“兩病”患者，按下列比例報銷：
管理對象 | 使用項目 | 報銷比例 | 報銷限額 （元） | ||
一級定點醫(yī)療機構(gòu) | 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | |||
一類 | 集中帶量采購藥品 | 100% | 0
| 500元/人·年 | |
非集中帶量采購藥品 | 60% | ||||
二類 | 集中帶量采購藥品 | 100% | 1000元/人·年 | ||
非集中帶量采購藥品、 門診檢查檢驗 | 80% | 60% | 40% | ||
| 注：高血壓+糖尿病，報銷限額為1500元/人·年；高血壓或糖尿病+其他一種慢性病，報銷限額為1500元/人·年。在此基礎(chǔ)上每增加一個慢性病病種，報銷限額增加200元。“兩病”門診用藥保障報銷限額與居民醫(yī)保門診慢性病報銷限額共用。 | ||||
3.意外傷害門診：大學生發(fā)生無第三方責任的骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物意外傷害情形，其門診原則上在大學生所在高校校醫(yī)院就診，經(jīng)所在高校校醫(yī)院同意，可在其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診，按下列比例報銷。
參保檔次 | 報銷比例 | 學年內(nèi)最高報銷金額 （元） | ||
一級定點醫(yī)療機構(gòu) | 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | ||
一檔 | 80% | 80% | 80% | 1000 |
二檔 | ||||