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      1. 海南醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保+門診+住院)

        更新時(shí)間:2022-03-31 00:52:06作者:未知

        海南醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保+門診+住院)

          海南醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

          資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

          (一)重點(diǎn)救助對(duì)象中的一類人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額財(cái)政補(bǔ)助。重點(diǎn)救助對(duì)象中的二類人員,農(nóng)村易返貧致貧人口,低收入家庭成員中的一、二級(jí)重度殘疾人、未成年人(未滿十八周歲)、老年人(年滿六十周歲及以上)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予90%財(cái)政補(bǔ)助。低收入家庭成員中三、四級(jí)非重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予50%財(cái)政補(bǔ)助。具備多種身份的人員,按照可享受的最高資助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,不得重復(fù)補(bǔ)助。

          (二)對(duì)認(rèn)定符合條件的新增資助參保對(duì)象應(yīng)及時(shí)資助參保,其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和救助待遇享受時(shí)間從認(rèn)定之日起計(jì)算。認(rèn)定前個(gè)人當(dāng)年已參保的,不再資助參保。對(duì)認(rèn)定不再符合資助參保條件的,次年不再資助參保。

          普通門診救助。

          重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)的普通門診治療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,一類人員和二類人員的合規(guī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用分別給予100%、80%救助,年度最高救助限額2000元。

          門診慢特病和住院醫(yī)療救助。

          (一)門診慢特病和住院醫(yī)療救助累計(jì)計(jì)算年度(指自然年度,下同)救助金額,合規(guī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)按分段累進(jìn)方式進(jìn)行救助。

          (二)重點(diǎn)救助對(duì)象中一類人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診慢特病和住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等報(bào)銷后,合規(guī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用予以全額救助,年度救助無限額。

          (三)重點(diǎn)救助對(duì)象中二類人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診慢特病和住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等報(bào)銷后,合規(guī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用在1萬元以內(nèi)(含)的按80%救助,超過1萬元(不含)的按85%救助,年度最高救助限額8萬元。

          (四)低收入救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診慢特病和住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等報(bào)銷后,合規(guī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過本省上年度公布居民人均可支配收入10%的部分按60%救助,超過本省上年度公布居民人均可支配收入20%的部分按65%救助,年度最高救助限額6萬元。

          (五)支出型貧困救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診慢特病和住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等報(bào)銷后,合規(guī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過本省上年度公布居民人均可支配收入25%的部分按50%救助,超過本省上年度公布居民人均可支配收入35%的部分按55%救助,年度最高救助限額4萬元。

          除重點(diǎn)救助對(duì)象中一類人員外,其他救助對(duì)象中的14周歲以下(含)未成年人,救助比例和年度最高救助限額按照以上對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。

          對(duì)救助金額已達(dá)到年度最高限額,但個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用仍較大,導(dǎo)致基本生活難以保障的救助對(duì)象,經(jīng)縣級(jí)及以上政府同意,其發(fā)生政策范圍內(nèi)的門診慢特病和住院醫(yī)療費(fèi)用可按不超過90%的比例救助。

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