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　　一、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔的參保人員報(bào)銷比例

　　一檔參保人員目前能享受到4類特殊疾病的醫(yī)保報(bào)銷：癌癥病人晚期的化學(xué)治療、放射治療和鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、器官移植后的抗排異藥物治療、血友病。

　　特病門診報(bào)銷比例：癌癥病人晚期的化學(xué)治療、放射治療和鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、器官移植后的抗排異藥物治療按90%支付(報(bào)銷費(fèi)用在3.7萬(wàn)元以上大額限額內(nèi)按100%支付)。

　　住院報(bào)銷比例：患者在三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例分別為：在職職工85%、87%、90%，退休職工統(tǒng)一為95%，基本醫(yī)保報(bào)銷限額：4.7萬(wàn)元/人·年。超過(guò)基本醫(yī)保封頂線的，由職工大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照100%比例報(bào)銷，年報(bào)銷限額為50萬(wàn)元/人·年。

　　二、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員可享受到哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?

　　二檔參保人員，建立個(gè)人賬戶，在特殊疾病門診和住院可享受到與單位參保人員相同的醫(yī)保報(bào)銷待遇。

　　三、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員個(gè)人賬戶是如何劃入的?

　　(1)35歲以下的參保人員，按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的3.3%劃入;

　　(2)35歲至44歲的參保人員，按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的3.5%劃入;

　　(3)45歲以上的參保人員，按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的3.7%劃入;

　　(4)退休人員，繳費(fèi)期內(nèi)按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的4%劃入，繳費(fèi)期滿后按上年度社平工資的60%的4%劃入。

　　四、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員能享受哪些病種的特殊疾病醫(yī)保報(bào)銷?醫(yī)?？蓤?bào)銷多少?

　　二檔參保人員目前能享受到23類特殊疾病的醫(yī)保報(bào)銷，其病種及醫(yī)保待遇，與單位參保人員是一致的。

　　五、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員住院了，醫(yī)?？蓤?bào)銷多少?

　　住院報(bào)銷比例：患者在三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例分別為：在職職工85%、87%、90%，退休職工統(tǒng)一為95%，基本醫(yī)保報(bào)銷限額：4.7萬(wàn)元/人·年。超過(guò)基本醫(yī)保封頂線的，由職工大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照100%比例報(bào)銷，年報(bào)銷限額為50萬(wàn)元/人·年。