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　　一、醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)一檔二檔是存在區(qū)別的。

　　居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

　　一檔參保人在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例提高到50%(原為40%);在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例提高到70%(原為65%)。

　　二檔參保人在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%(原為72%);在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例提高到55%(原為50%)。

　　未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。

　　參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由大病保險(xiǎn)按比例支付?！　?/p>

　　二、居民醫(yī)保門(mén)診

　　1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：

　?。?）一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；

　?。?）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%；

　?。?）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷(xiāo)。

　　2、年報(bào)銷(xiāo)限額：

　?。?）一檔參保人300元；

　?。?）二檔參保人500元。

　　3、起付線標(biāo)準(zhǔn)：

　?。?）一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。；

　?。?）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；

　　（3）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷(xiāo)。