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2023-01-31
武漢生育保險報銷方式（詳細）
更新時間：2022-11-30 16:08:32作者：智慧百科
武漢生育津貼/護理假津貼報銷方式——參保單位申領
生育津貼由女職工生育分娩或流(引)產(chǎn)時所在參保單位申領，護理假津貼由男職工配偶生育分娩時男職工所在參保單位申領。參保單位應在職工產(chǎn)假、護理假結束后三個月內憑相關證明材料到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構辦理津貼申領手續(xù)，受理資料如下：
1、醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);
2、病歷資料;
3、待遇享受人(或單位)提供的銀行賬戶資料。
注：生育津貼支付的辦理時限為10個工作日。職工生育津貼申請材料交單位后，若單位申報不及時或賬戶提供有誤、支付失敗等原因導致等待時間過長，可與參保單位轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構聯(lián)系，醫(yī)保經(jīng)辦機構將及時核查處理。
武漢生育相關醫(yī)療費用報銷方式1——即時結算
1、武漢市女職工
武漢市參保女職工生育分娩或實施流引產(chǎn)、計生手術前，不需再辦理生育就醫(yī)登記，在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用，持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可按生育保險政策即時結算。
注：未參加武漢市生育保險的靈活就業(yè)女性參保人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保女性參保人員仍然可以按規(guī)定享受相關生育醫(yī)療費用的報銷。
此次武漢市靈活就業(yè)女性參保人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保女性參保人員同步取消生育就醫(yī)登記，在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用，持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可按相關政策即時結算，但均不享受生育津貼。
2、武漢市男職工未就業(yè)配偶
武漢市男職工按規(guī)定繳納生育保險，其配偶如果未就業(yè)，仍需辦理生育就醫(yī)登記。武漢市參保男職工未就業(yè)配偶在診斷妊娠后，生育分娩或實施流引產(chǎn)、計生手術前，可通過線上線下多渠道辦理男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。具體來說——
1、線上：可通過男職工本人手機登錄“鄂醫(yī)保”支付寶小程序、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號、“鄂匯辦”APP，電腦網(wǎng)頁可登錄“湖北醫(yī)保服務平臺”等方式，完成男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。
2、線下：可由用人單位經(jīng)辦人員或職工本人可攜帶證明夫妻關系的結婚證明材料，到參保單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
待生育就醫(yī)登記審核通過后，武漢市男職工未就業(yè)配偶在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用，持男職工本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可按生育保險政策即時結算。
武漢生育相關醫(yī)療費用報銷方式2——現(xiàn)金墊付報銷（就醫(yī)時先墊付現(xiàn)金，后續(xù)再報銷）
注：已按照上文“即時結算”方式，在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構即時結算的，不不能再辦理現(xiàn)金支付費用報銷。
1、一般需要進行現(xiàn)金墊付報銷的情形
（1）長駐外地人員：在長駐地實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計劃生育手術的費用。
?。?）因緊急情況在非生育保險定點醫(yī)療機構實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計劃生育手術的費用。
（3）經(jīng)市醫(yī)療保險中心確認由生育保險定點醫(yī)療機構轉往非定點醫(yī)院的實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計劃生育手術的費用。
以上情況由個人先行墊付，醫(yī)療終結后30日內攜申報材料申請現(xiàn)金報銷。
2、辦理事項：
（1）產(chǎn)前檢查費支付：按規(guī)定享受生育保險生育醫(yī)療待遇的職工發(fā)生的符合生育保險政策規(guī)定的門診孕期產(chǎn)前檢查醫(yī)療費，經(jīng)申請審核后予以報銷。
（2）生育醫(yī)療費支付：按規(guī)定享受生育保險生育醫(yī)療待遇的職工發(fā)生的符合生育保險政策規(guī)定的生育分娩醫(yī)療費，經(jīng)申請審核后予以報銷。
?。?）計劃生育醫(yī)療費支付：按規(guī)定享受生育保險生育醫(yī)療待遇的職工發(fā)生的符合生育保險政策規(guī)定的計生手術醫(yī)療費(例：放置宮內節(jié)育器或取出，皮下埋植術或取出，輸卵管結扎術，輸精管結扎術)，經(jīng)申請審核后予以報銷。
3、所需材料：
?。?）社會保障卡(或醫(yī)保電子憑證、有效身份證件)
（2）醫(yī)院收費票據(jù)
?。?）費用清單
?。?）診斷證明或出院記錄(小結)
?。?）待遇享受人(或單位)提供的銀行賬戶資料
4、辦理渠道：
?。?）線下窗口辦理：點擊查看辦理地點電話
?。?）網(wǎng)上平臺申請：鄂匯辦APP、湖北政務服務網(wǎng)
》》》湖北政務服務網(wǎng)辦理入口：產(chǎn)前檢查費支付 | 生育醫(yī)療費支付 | 計劃生育醫(yī)療費支付
5、辦理流程大致如下：