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2023-01-31
重慶跨省異地就醫(yī)報銷指南
更新時間：2022-03-31 01:06:39作者：佚名
重慶跨省異地就醫(yī)報銷指南
就重慶市參保人來講，就是在重慶市以外的省、自治區(qū)、直轄市定點醫(yī)療機構，持本人社會保障卡直接就醫(yī)結算。參保人員跨省異地就醫(yī)直接結算時，只需支付個人負擔的醫(yī)療費用，醫(yī)保支付費用，由醫(yī)保經辦機構與就醫(yī)地醫(yī)療機構結算。
一、辦理人群
1、異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員
2、因病情治療需要，轉往市外住院就醫(yī)的人員
3、在市外突發(fā)疾病臨時住院就醫(yī)的人員
二、需具備條件
辦理了跨省異地就醫(yī)備案登記手續(xù);
持有本人社會保障卡，并可以正常使用;
選擇就醫(yī)的醫(yī)療機構已接入全國異地就醫(yī)結算平臺。
三、如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)
1.異地安置退休人員、 異地長期居住人員、常駐異地工作人員，由參保人、參保人所在單位或其委托人通過經辦服務窗口、電話(傳真)、手機APP等多種渠道辦理備案登記。
在辦理備案時，到北京市、天津市、上海市、海南省和西藏自治區(qū)等實行了省級統(tǒng)籌的省市就醫(yī)，備案到就醫(yī)省市即可。其他省要選到統(tǒng)籌地區(qū)，比如四川省醫(yī)保沒有省級統(tǒng)籌，備案時就要選擇四川省下面的各統(tǒng)籌區(qū)(成都市、廣安市等等)。
2.轉診到市外住院就醫(yī)的人員，由負責其診治的市內三級定點醫(yī)療機構填寫《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，交經辦機構完成備案登記，經辦機構不再審批蓋章。
3.市外突發(fā)疾病臨時住院就醫(yī)的人員，應當在住院后由參保人、參保人所在單位或其委托人向參保所在區(qū)縣及時備案，可通過電話(傳真)、手機APP等多種渠道辦理備案，最遲應在出院前完成備案手續(xù)。
四、報銷費用種類
住院醫(yī)療費用可以，部門慢特病(高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術后抗排異治療五個病種)門診跨省直接結算功能開通。
五、結算方式
1.備案成功，參保人員在異地聯(lián)網醫(yī)院應持本人社?？ň歪t(yī)，出院時，只需要結清應由個人承擔的費用，醫(yī)保支付費用由醫(yī)保和就醫(yī)醫(yī)院結算。
2.異地就醫(yī)結算時，執(zhí)行就醫(yī)地省市的醫(yī)保目錄(藥品目錄、診療目錄、服務設施標準) ;
醫(yī)?；鹌鸶稑藴省⒅Ц侗壤?、最高支付限額等待遇政策執(zhí)行重慶的政策。
3.重慶市參保人員異地就醫(yī)實行“一單制”結算，參保人員在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用中基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)保(或城鄉(xiāng)居民大病保險)等都一次性結清。
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