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      1. 內(nèi)蒙古醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例表一覽

        更新時(shí)間:2023-01-28 18:29:47作者:智慧百科

        內(nèi)蒙古醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例表一覽

          近日,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)醫(yī)療保障管理辦法》的通知。其中明確了

          實(shí)施時(shí)間:自2023年3月1日起執(zhí)行

          統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金和參保人員按“分段計(jì)算,累加支付”的辦法按比例支付。

          (一)參保人員統(tǒng)籌基金支付比例如下:

          門(mén)急診(限三天內(nèi))發(fā)生的符合“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例為70%;

          (二)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,通過(guò)建立職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)的途徑解決;

          (三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額可隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平的變化作相應(yīng)調(diào)整;

          (四)下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

          1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

          2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

          3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

          4.境外就醫(yī)的;

          5.體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢;

          6.國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有重大影響的,經(jīng)法定程序,可作臨時(shí)調(diào)整。

          醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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