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2023-01-31
江門市2023年度居民醫(yī)保政策問答匯總
更新時間：2022-11-10 18:47:31作者：智慧百科
問：2023年居民醫(yī)保繳費標準是多少？
答：2023年度居民醫(yī)保個人繳費標準為每人406元。
問：2023年居民醫(yī)保繳費標準為什么會增加30元？
答：調(diào)整居民醫(yī)保個人繳費標準是國家和省的要求，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》“2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)籌資標準。各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補助力度，人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于610元，同步提高個人繳費標準30元”要求，我市2022年個人繳費標準每人每年376元，為適應醫(yī)療費用增長和保障基本醫(yī)療需求，確保參保人員醫(yī)保權益，個人繳費標準由2022年的376元調(diào)整到2023年的406元，與國家和省最新要求的調(diào)整幅度相當，促進我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度健康持續(xù)發(fā)展。
隨著經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展、新醫(yī)藥新技術的廣泛運用，以及老齡化程度的不斷加深導致老年慢性病患者人數(shù)不斷增多、疾病譜變化，人民群眾對醫(yī)療保障有了更多的需要，也提出了更高的要求。在醫(yī)療費用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下，居民醫(yī)?；I資標準的合理調(diào)增，可有效支撐制度功能長期穩(wěn)定發(fā)揮，從而切實減輕參?；颊叩木歪t(yī)負擔。
根據(jù)《全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》發(fā)布的數(shù)據(jù)，2018年、2019年、2020年、2021年四年間，城鄉(xiāng)居民次均住院費用分別為6577元、7049元、7546元、8023元，呈逐年上升趨勢。而財政補助力度的加大和個人繳費標準的提高，則有力地支撐了參保群眾醫(yī)保待遇水平的鞏固和提高。
一是穩(wěn)步提高住院待遇水平。我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷限額從2018年的44萬元提高至目前的54萬元，三級定點醫(yī)療機構報銷比例由2018年的55%提高至目前的65%，二級及以下醫(yī)院報銷比例達到了80%以上。
二是穩(wěn)步提高門診統(tǒng)籌待遇。我市在積極開展城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌工作的同時，對一些病期長、醫(yī)療費用高的慢性病、特殊疾病的門診醫(yī)療費用安排專門的保障措施，越來越多的門診慢特病被納入專項保障范圍，切實減輕了廣大城鄉(xiāng)居民的門診醫(yī)療費用負擔。
三是全面實施居民大病保險。統(tǒng)一將大病保險起付線降低到不超過城鄉(xiāng)居民上年度人均可支配收入的50%，大病保險政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例由50%提高到60%，從而普惠性地提高了大病保險待遇水平。
四是在抗擊疫情中發(fā)揮作用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保充分發(fā)揮覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、互助共濟的優(yōu)勢，有力地支持了新冠疫情期間醫(yī)療保障待遇政策的調(diào)整完善，為新冠肺炎患者就診和醫(yī)院救治吃下“定心丸”，解除了患者就診的后顧之憂。
問：2023年度居民醫(yī)保集中參保期時間從什么時候開始？
答：2023年度居民醫(yī)保參保集中繳費期為2022年10月至2022年12月底，請廣大城鄉(xiāng)居民在扣費賬戶存夠足額金額待扣費。參保人個人繳費成功后，方可確認個人參保資格;參保人超過扣費期仍未繳費成功的，視作自動棄保。
問：2023年居民醫(yī)保參保對象包括哪些？
答：居民醫(yī)保參保對象包括：
一是本市戶籍的未就業(yè)城鄉(xiāng)居民;
二是非本市戶籍的本市各類全日制普通高等院校(含高職、民辦高校、獨立學院)本專科學生和研究生(含港、澳、臺、華僑學生)、中職技校(含民辦中職技校)和中、小學接受全日制教育的學生，以及幼兒園、托兒所兒童;
三是在本市參加社會保險的異地務工人員的學齡前子女(含新生兒);
四是持我市居民居住證(含港澳臺居民居住證)的人員。
問：由政府全額資助參保的本市戶籍困難居民范圍包括哪些？
答：由政府全額資助參保的本市戶籍困難居民范圍包括：
1.最低生活保障對象;
2.特困供養(yǎng)人員;
3.最低生活保障邊緣家庭成員;
4.農(nóng)村易返貧致貧人口;
5.城鎮(zhèn)易返貧致貧人口;
6.脫貧不穩(wěn)定且納入相關部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍人員;
7.重度殘疾人;
8.精神和智力殘疾人;
9.困境兒童(包括最低生活保障家庭和低收入家庭兒童、特困供養(yǎng)兒童、民政部門認定的享受孤兒基本生活費的孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、艾滋病病毒感染兒童、殘疾兒童、重病兒童);
10.符合條件的退役軍人等優(yōu)撫對象(指符合江辦發(fā)〔2008〕10號文規(guī)定條件的三類人員：第一類既享受低保救濟且享受定恤定補的優(yōu)撫對象;第二類為只享受低保救濟的優(yōu)撫對象;第三類為只享受定恤定補的優(yōu)撫對象);
11.對計生優(yōu)待戶(農(nóng)村獨生子女戶和純生二女結扎戶)的補助辦法按各市(區(qū))原規(guī)定執(zhí)行。如今后有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
問：居民醫(yī)保如何參保繳費？
答：新參保的城鄉(xiāng)居民持本人戶口簿、身份證、社?？ɑ蜷_戶銀行存折(卡)等資料到戶籍所在地基層服務機構(蓬江區(qū)的參保人到一門式公共服務中心)辦理參保登記手續(xù)。
已辦理參保登記的參保人在集中參保繳費期分別向戶籍、學校、居住地或異地務工人員參保所在地指定的基層服務機構一次性繳納下一年度全年的基本醫(yī)療保險費(中途不退費)，按繳費標準依時足額存入扣費賬戶，并辦理使用扣費賬戶代扣代繳基本醫(yī)療保險費授權手續(xù)(上年度已辦理的無需辦理)。
問：居民醫(yī)保參保繳費可以線上辦理嗎？
答：居民醫(yī)保參保人可通過微信登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦蛑黜?，在【業(yè)務辦理】模塊中，點擊【城鄉(xiāng)居民參保登記】，進入城鄉(xiāng)居民參保登記界面辦理登記手續(xù)。在【業(yè)務辦理】模塊中，點擊【城鄉(xiāng)居民在線繳費】模塊，即可跳轉(zhuǎn)到“粵稅通”小程序進行繳費。
問：新生兒參保有哪些規(guī)定？
答：新生兒在出生6個月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)并繳納出生當年度醫(yī)療保險費的，從出生之日起享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。其中從出生到辦理參保登記時跨2022、2023兩個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，需足額繳納兩個年度的醫(yī)療保險費后，方可享受對應年度的醫(yī)保待遇。
問：居住證人員如何辦理參保手續(xù)？
答：參保人持身份證、有效期內(nèi)的居住證、扣費銀行賬戶和委托商業(yè)銀行(金融機構)劃繳稅(費)三方協(xié)議書等，到居住地基層服務機構辦理參保手續(xù)。居住證到期后自動停保，自動停保當年若已繳費成功可按規(guī)定享受當年全年醫(yī)保待遇，次年未重新申請參保的停止享受待遇。參保人若需在次年繼續(xù)參保，應持新的有效居住證到居住地基層服務機構按規(guī)定重新辦理參保手續(xù)。