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申請(qǐng)職工姓名

有效身份證件

類(lèi)型

號(hào)碼

手機(jī)號(hào)碼

現(xiàn)個(gè)人住房公積金賬號(hào)

現(xiàn)單位名稱(chēng)

原單位名稱(chēng)

轉(zhuǎn)出地中心名稱(chēng)

原個(gè)人住房公積金賬號(hào)

職工聲明：

1.授權(quán) 住房公積金管理中心（轉(zhuǎn)入地中心）將本人以上信息及《住房公積金異地轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》傳遞到住房公積金賬戶轉(zhuǎn)出地住房公積金管理中心，并將轉(zhuǎn)入資金計(jì)入本人住房公積金個(gè)人賬戶。

2.授權(quán) 住房公積金管理中心（轉(zhuǎn)出地中心）于接收到《住房公積金異地轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后為本人辦理住房公積金賬戶轉(zhuǎn)出手續(xù)。

3.住房公積金轉(zhuǎn)移實(shí)際金額以轉(zhuǎn)出地辦理賬戶轉(zhuǎn)出時(shí)的賬戶本金余額及計(jì)結(jié)利息合計(jì)為準(zhǔn)。

本人已知曉并同意以上事宜，承諾上述信息真實(shí)有效，現(xiàn)提出異地轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)。

申請(qǐng)人簽字：

年 月 日

（中心、分中心業(yè)務(wù)審核章）