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2023-01-31
咸陽新冠患者可報銷醫(yī)保嗎
更新時間：2023-01-11 10:56:37作者：智慧百科
落實“乙類乙管”咸陽市明確醫(yī)療保障政策
咸陽市醫(yī)療保障局會同財政、衛(wèi)健部門下發(fā)文件，從住院治療、急診治療費用保障、臨時擴大藥品目錄、推進醫(yī)保移動支付結算服務及優(yōu)化經辦服務等幾個方面調整完善新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策。相關政策自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行。
一、加強新冠患者住院治療費用保障
新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的，符合新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，繼續(xù)執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由各級財政給予補助，其中:中央承擔60%，省級承擔20%，市縣承擔20%。該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
二、提高基層報銷水平，建立門急診費用專項保障政策
協(xié)同推動實施分級診療，引導患者到基層就醫(yī)。加大醫(yī)保對農村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(二級及以下醫(yī)療機構)傾斜支持力度，對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障。參?；颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用，醫(yī)?；鹬Ц恫辉O起付線和報銷限額，報銷比例為70%。
該專項保障政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。
三、臨時擴大醫(yī)保藥品目錄
在繼續(xù)延續(xù)執(zhí)行國家新型冠狀病毒感染診療方案中醫(yī)保臨時支付政策的同時，臨時擴大醫(yī)保藥品目錄，將部分用于治療新型冠狀病毒感染的藥品臨時納入醫(yī)保支付范圍，按甲類管理，陜西省臨時納入的藥品按乙類管理。
相關政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。
四、推進醫(yī)保移動支付結算服務
對于準許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網首診服務，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，在線提供診療服務，推進醫(yī)保移動支付結算服務。新增互聯(lián)網首診診查費醫(yī)療服務價格項目，遵循線上線下一致的原則，報銷標準與線下保持一致。新型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務，仍按照現(xiàn)行互聯(lián)網復診報銷政策執(zhí)行。
五、優(yōu)化醫(yī)保經辦服務
積極擴大新冠收治醫(yī)療機構協(xié)議范圍,與具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構簽訂專項協(xié)議開展醫(yī)保結算。積極落實長期處方醫(yī)保支付政策，實施網上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦。指導各類醫(yī)療機構做好新型冠狀病毒感染相關診斷、結算等信息采集和上傳、醫(yī)保費用結算等工作。型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務，仍按照現(xiàn)行互聯(lián)網復診報銷政策執(zhí)行。
六、做好價格管理工作
持續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品等價格談判或磋商、集中采購、掛網采購、備案采購、價格監(jiān)測等工作。強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，充分利用信息系統(tǒng)，加強對治療新冠的醫(yī)療費用進行監(jiān)測分析。
七、完善部門協(xié)同聯(lián)動機制
醫(yī)保部門負責相關費用的審核、結算工作，加強基金監(jiān)管;財政部門負責及時撥付財政補助資金;衛(wèi)生健康部門負責指導醫(yī)療機構做好新型冠狀病毒感染患者的認定、信息登記與數(shù)據上傳工作，升級基衛(wèi)HI S系統(tǒng)。