中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

　　一、報(bào)銷(xiāo)比例

　　在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷(xiāo)60%;三 級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷(xiāo)55%。

　　二、報(bào)銷(xiāo)范圍

　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院報(bào)銷(xiāo)范圍

　　1、 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

　　2、 因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

　　3、 臨時(shí)外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急病住院治療

　　4、 經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療

　　5、經(jīng)審批后長(zhǎng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

　　居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院報(bào)銷(xiāo)范圍

　　1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

　　2、因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

　　3、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療

　　4、非本市戶籍的在校學(xué)生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實(shí)習(xí)期間、或本市戶籍在校學(xué)生外地實(shí)習(xí)期間因疾病住院治療

　　5、外出期間因急診住院治療

　　靈活就業(yè)人員報(bào)銷(xiāo)范圍

　　1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

　　2、因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

　　3、臨時(shí)外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急診搶救住院治療

　　4、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療

　　5、經(jīng)審批后長(zhǎng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

　　三、報(bào)銷(xiāo)條件

　　沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:

　　1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

　　2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

　　3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

　　沈陽(yáng)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:

　　1、參保人在就診前已辦理門(mén)診大病審核登記手續(xù)，井在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門(mén)]診大病醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的;

　　3、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;

　　4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;

　　5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，并已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;

　　6、本市戶籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。

　　沈陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:

　　1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;

　　2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;

　　3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、 放療或核素治療;

　　4、 血友病?？崎T(mén)診治療;

　　5、再生障礙性貧血專科門(mén)診治療;

　　6、地中海貧血專科門(mén)診治療;

　　7、顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T(mén)診治療

　　8、其他大病等。

　　四、報(bào)銷(xiāo)材料

　　沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料:

　　1、原始收費(fèi)收據(jù);

　　2、費(fèi)用明細(xì)清單;

　　3、門(mén)診病歷;

　　4、疾病診斷證明書(shū);

　　5、社會(huì)保障卡;

　　6、身份證;

　　7、銀行賬戶。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料:出院證、正式發(fā)票、費(fèi)用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。

　　少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料:

　　1、 原始收費(fèi)收據(jù)(六個(gè)月內(nèi)有效);

　　2、費(fèi)用明細(xì)清單;

　　3、 住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);

　　4、疾病診斷證明書(shū);

　　5、本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證;

　　6、法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件(當(dāng)報(bào)銷(xiāo)的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費(fèi)帳號(hào)時(shí));

　　沈陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料:

　　1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;

　　2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);

　　3、出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》、《北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)》及《住院費(fèi)結(jié)帳單》(住院報(bào)銷(xiāo)憑正);

　　4、 特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;

　　5、門(mén)診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門(mén)診收費(fèi)專用收據(jù);

　　6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;

　　7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。

　　8、單據(jù)報(bào)銷(xiāo)時(shí)限，以出院或門(mén)診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報(bào)銷(xiāo);

　　9、大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報(bào)銷(xiāo)制度，凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的漏報(bào)一律不予補(bǔ)報(bào);

　　10、凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的報(bào)銷(xiāo)材料不全的，將暫緩支付。

　　五、報(bào)銷(xiāo)流程

　　沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程:

　　申請(qǐng)人到屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？铺峤簧暾?qǐng)材料，社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理申請(qǐng)，受理部門(mén)自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》后，予以報(bào)銷(xiāo)。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程:

　　參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽、字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

　　少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程:

　　1、參保人需要辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)時(shí)，將需提供的資料準(zhǔn)備齊全，到參保地的市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局少兒醫(yī)療保險(xiǎn)科辦理;

　　2.、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局少兒醫(yī)療保險(xiǎn)處或少兒醫(yī)療科工作人員對(duì)參保人所提供的現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行初審，將有關(guān)信息錄入電腦，資料齊全且符合現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)條件的，打印受理單及收件回執(zhí);資料不齊全的，打印補(bǔ)齊資料通知書(shū)，待資料齊全時(shí)補(bǔ)正受理;不符合現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)條件的，開(kāi)出不予受理通知書(shū);

　　3、參保人的監(jiān)護(hù)人或代辦人在上述通知書(shū)上簽名，如報(bào)銷(xiāo)的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費(fèi)帳號(hào)，則需另外提供監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件或復(fù)印件(限四大國(guó)有銀行)，工作人員錄入存折帳號(hào)，打印存折帳號(hào)單，參保人簽名確認(rèn)

　　4、工作人員對(duì)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行審核，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后交計(jì)劃財(cái)務(wù)處支付。

　　沈陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料:

　　所有的大病患者，一旦住院后， 必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯洝忩?yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo);

　　申請(qǐng)肝硬化等23種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚?xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;

　　定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。