新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
青島市琴島e保規(guī)定的門診慢特病病種
更新時間：2022-03-21 18:12:02作者：佚名
青島市醫(yī)保規(guī)定的門診慢特病病種
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重要提示
1.監(jiān)護人須確定對所填未成年被保險人擁有法定監(jiān)護權，確定所填未成年被保險人的信息真實有效，確定承擔為該未成年被保險人支付保費、辦理保全理賠等義務；如有不實，該監(jiān)護人將承擔一切法律后果。
2. 非一站式結算情形下：若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關系證明；若被保險人身故，需同時提供醫(yī)學死亡證明、受益人關系證明；若被保險人委托他人申請理賠，需簽署授權委托書，授權委托書須理賠申請資格人親筆簽名，且需注明授權范圍或事項，并提供委托雙方身份證件。
3.請留意《正面藥品清單》、《特藥/特材目錄》各藥品、特藥特材對應的商品名及生產廠家、適應癥等信息，確定您使用的藥品的商品名、通用名、支付范圍等符合約定。為了更好的向被保險人提供保障，結合青島市基本醫(yī)療保險目錄調整及市場變化等情況，本產品將保留對《正面藥品清單》、《特藥/特材目錄》調整的權利，如有調整將在“琴島e保”公眾號公示。
4.受理理賠申請時效：醫(yī)院就醫(yī)費用理賠實時結算，藥店購藥費用理賠兩個工作日內受理。
5.指定醫(yī)療機構，是指中華人民共和國境內（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）的醫(yī)保定點醫(yī)療機構。
6.責任醫(yī)師指同時滿足以下四項資格條件的醫(yī)師：
（1)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；
?。?)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關部門登記注冊；
?。?)具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或者主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；
（4)確診或開具處方時，屬于與處方適應癥治療相關的臨床科室。
7.指定藥店：“琴島e?！碧厮?特材指定藥店提供藥品直付和送藥上門等服務。
8. 起付線：按保險年度累計，從2021年7月1日至2022年6月30日累計。