新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-31 01:52:48作者:佚名
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人員,患高血壓、糖尿?。ê喎Q“兩病”),經(jīng)定點醫(yī)院認定后,在指定門診發(fā)生的醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的“兩病”藥品費用,由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例支付。
參保人員范圍
參加大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人(包括成年人、未成年人和大學(xué)生)
辦理流程
(一)“兩病”待遇資格辦理流程
需要采取藥物治療的“兩病”患者, 持相關(guān)就醫(yī)資料、身份證、社會保障卡,直接到我市醫(yī)療保險定點二級及以上公立綜合醫(yī)院、大連市兒童醫(yī)院和大連市婦女兒童醫(yī)療中心申請認定。
(二)“兩病”就醫(yī)及結(jié)算流程
“兩病”費用結(jié)算實行定點購藥管理?;颊咴谡咭?guī)定范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)持社??ǎɑ蜥t(yī)??ǎ?即時結(jié)算。
(三)“兩病”保障水平
自2021年9月1日起,提高居民醫(yī)保“兩病”用藥統(tǒng)籌基金季度支付限額——
■ 糖尿病患者從100元調(diào)整為200元
■ 高血壓患者從50元調(diào)整為100元
“兩病”患者到“兩病”定點醫(yī)療機構(gòu)就診,不設(shè)起付線,統(tǒng)籌基金按照65%的比例支付患者“兩病”門診用藥費用。
特別提醒
1.同時患有“兩病”人員,按糖尿病限額執(zhí)行。限額不滾存、不累計。
2.已享受城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病慢性病補助的患者,繼續(xù)按原政策執(zhí)行,不重復(fù)享受“兩病”門診用藥保障待遇。
3.“兩病”門診用藥保障待遇與居民醫(yī)保其他門診統(tǒng)籌支付待遇可以兼得。
(四)“兩病”用藥范圍
“兩病”患者門診保障用藥,限我省基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的降血壓和降血糖藥品。
“兩病”確診醫(yī)院名單
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成年人、大學(xué)生“兩病”用藥定點醫(yī)院名單
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未成年人“兩病”用藥定點醫(yī)院名單
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