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      1. 長(zhǎng)春職工退休 醫(yī)保繳費(fèi)年限的規(guī)定有哪些?

        更新時(shí)間:2022-03-31 01:55:24作者:佚名

        長(zhǎng)春職工退休 醫(yī)保繳費(fèi)年限的規(guī)定有哪些?

          長(zhǎng)春退休人員一次性補(bǔ)齊醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)如下:

          1、城鎮(zhèn)職工達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡(女工人50周歲,女干部55周歲或60周歲,男60周歲),辦理醫(yī)療保險(xiǎn)身份變更,轉(zhuǎn)為退休人員時(shí),需同時(shí)滿足累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)男滿30年、女滿25年,實(shí)際繳費(fèi)年限最低為15年的規(guī)定。退休人員在2001年10月10日前在我市的符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限為視同繳費(fèi)年限。

          2、對(duì)于在2011年4月1日前已經(jīng)退休的參保人員,由于參保單位關(guān)閉、破產(chǎn)等原因不能繼續(xù)繳費(fèi)而造成退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)中斷的,退休人員可自愿選擇以下兩種參保方式,繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。一是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);二是參照靈活就醫(yī)人員醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)繳費(fèi)規(guī)定,一次性補(bǔ)繳不足最低實(shí)際繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不設(shè)個(gè)人賬戶,享受職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

          3、公式:退休之前的工資基數(shù)*補(bǔ)繳月數(shù)*9.7%=補(bǔ)繳總額。

          4、本月辦理在職轉(zhuǎn)退休的人員,一次性補(bǔ)繳費(fèi)用在次月單位征繳單上顯示,與單位醫(yī)保一并繳費(fèi)。

          辦理地點(diǎn):市醫(yī)保局窗口(繁榮東路166號(hào));新區(qū)政務(wù)服務(wù)中心三樓(長(zhǎng)春市龍湖大路5799號(hào));一汽業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)大廳(東風(fēng)大街與興順路交匯,一汽服貿(mào)旁100米)。

          職工和靈活住院報(bào)銷比例如下:

          報(bào)銷比例公示為:(甲類100%+乙類90%(退休為92%)-起付線)*對(duì)應(yīng)段比例=統(tǒng)籌核報(bào)。

          起付線:省級(jí)醫(yī)院1200元;市級(jí)醫(yī)院700元;區(qū)級(jí)醫(yī)院400元;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。

          在職職工對(duì)應(yīng)段比例:省級(jí)醫(yī)院85%;市級(jí)醫(yī)院88%;區(qū)級(jí)醫(yī)院91%;

          退休職工對(duì)應(yīng)段比例:省級(jí)醫(yī)院87%;市級(jí)醫(yī)院90%;區(qū)級(jí)醫(yī)院93%。

          基本醫(yī)療統(tǒng)籌段為20萬,超統(tǒng)籌段沒有起付線,最高額度50萬;

          超統(tǒng)籌段的1-500000(費(fèi)用總額-自理費(fèi)用-自費(fèi)金額)*90%。

          最高支付限額內(nèi)發(fā)生的住院(含門診特殊疾?。┳愿逗弦?guī)醫(yī)療費(fèi)用(含個(gè)人賬戶支付部分,不含丙類費(fèi)用),年度金額累計(jì)超過9000元的,給予補(bǔ)償。

          大額補(bǔ)助:0-3萬元(含3萬元)補(bǔ)償65%;3萬元-6萬元(含6萬元)補(bǔ)償70%;6萬元-10萬元(含10萬元)補(bǔ)償75%;10萬元-20萬元(含20萬元)補(bǔ)償80%。

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