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      1. 武漢三胎報銷政策

        更新時間:2022-03-31 02:03:37作者:佚名

        武漢三胎報銷政策

          武漢三胎報銷政策

          為支持三孩政策落地實施,自2021年5月31日起, 符合政策規(guī)定的參保職工生育三孩的生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇納入我市生育保險支付范圍 ,按規(guī)定及時、足額支付。同時,按規(guī)定參加我市城鄉(xiāng)居民的參保人員生育三孩的生育分娩醫(yī)療費用同步納入我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付范圍。

          一、按規(guī)定繳納生育保險,職工可享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇

          按照我市相關(guān)規(guī)定,職工的生育保險由用人單位按上年度職工月平均工資的0.7%繳納,職工個人不掏錢。用人單位按規(guī)定為職工繳納生育保險后,次月起職工可享受生育醫(yī)療費用和生育津貼等生育保險待遇。

          如果夫妻兩人都按規(guī)定繳納了生育保險,女職工享受生育醫(yī)療費用和生育津貼,配偶生育分娩的男職工可享受15天護理假津貼。

          男職工的配偶未就業(yè)的,男職工除了可以享受護理假津貼以外,其未就業(yè)配偶符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用可以報銷,不享受生育津貼待遇(生育津貼只能女職工生育保險報銷)。享受其他保險或參加了外地醫(yī)保的,生育時只能享受一種保障待遇。

          二、按規(guī)定繳納居民醫(yī)保,生育分娩醫(yī)療費用可報銷

          我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)療保險后,在醫(yī)保年度內(nèi)生育三孩的,其生育分娩醫(yī)療費用同步納入我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付范圍。我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員符合計劃生育規(guī)定的生育分娩醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鹱罡甙?00元/次的標準報銷。

          另外,以靈活就業(yè)人員身份參加我市職工醫(yī)保,該參保人員可按規(guī)定享受產(chǎn)檢、生育分娩醫(yī)療費用的報銷,但不享受生育津貼。

          三、生育前請?zhí)崆稗k理生育就醫(yī)登記

          參保人在診斷妊娠后,應(yīng)及時辦理生育保險就醫(yī)登記,以免影響生育相關(guān)待遇享受。生育就醫(yī)登記申請審核通過后,參保人(男職工未就業(yè)配偶持男職工醫(yī)???持本人醫(yī)保卡在生育定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算。

          我市生育保險參保職工和參加我市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,可通過參保人手機支付寶或微信“武漢人社”小程序辦理生育就醫(yī)登記。用人單位經(jīng)辦人或職工本人通過“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”可進行網(wǎng)上申請。此外,用人單位經(jīng)辦人員或職工本人攜帶資料——《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》、社會保障卡(復(fù)印件)、結(jié)婚證(復(fù)印件)),到參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

          用人單位應(yīng)在職工產(chǎn)假、護理假結(jié)束后三個月內(nèi)到職工參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育津貼待遇申領(lǐng)手續(xù)。

          我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在診斷妊娠后,攜帶身份證和結(jié)婚證到在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)即可辦理生育就醫(yī)登記。

        本文標簽: 醫(yī)保  職工  津貼  參保  我市  

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