新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-31 02:15:34作者:佚名
問:有既往癥的人員,可以參保春城惠民保嗎?
答:可以參保。
為惠及更多參保人,除因惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)導(dǎo)致的特定高額藥品費用(保障責(zé)任二)不予賠付,其他符合產(chǎn)品約定的醫(yī)療費用仍可申請理賠(可在參保界面重要告知中閱讀具體既往疾病信息)。
保障范圍:
1、責(zé)任一:醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用
保險期間內(nèi),被保險人在中國大陸境內(nèi)社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)因疾病或意外發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按昆明市社會醫(yī)療保險相關(guān)政策享受待遇后,應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保報銷范圍內(nèi)醫(yī)療費用。
2、責(zé)任二:特定高額藥品費用
保險期間內(nèi),被保險人由指定醫(yī)院的??漆t(yī)生開具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《春城惠民保特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費用。
①上述責(zé)任一在保險期間內(nèi),無論有無既往癥,個人累計支付超過1.5萬元的,超出部分將按80%比例予以報銷。
②上述責(zé)任二在保險期間內(nèi),個人累計支付超過1.5萬元的,超出部分報銷80%;如既往已罹患惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)則不予報銷。
上述兩項責(zé)任在保險期間內(nèi)合計最高報銷額度為100萬元。