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　　昆明2022年春城惠民保理賠相關(guān)問題解答

　　一、醫(yī)保報(bào)完了，或職工工會(huì)互助、其它商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)理賠過了，和“春城惠民?！崩碣r有沖突嗎？

　　沒有理賠沖突。

　　“春城惠民?！本o密銜接昆明醫(yī)保，在醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上可以再報(bào)銷一部分醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。

　　職工工會(huì)互助或其他商業(yè)報(bào)銷的符合本產(chǎn)品賠付條件的金額可以抵扣我們產(chǎn)品的免賠額，您可以在經(jīng)職工工會(huì)互助或其他保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠后，再向“春城惠民?！鄙暾?qǐng)理賠。

　　二、理賠申請(qǐng)時(shí)間從什么時(shí)候開始？

　　保險(xiǎn)公司完成保單承保后即可申請(qǐng)理賠，預(yù)計(jì)申請(qǐng)開始時(shí)間在2021年4月中旬，具體時(shí)間以“春城惠民?！惫娞?hào)開放理賠申請(qǐng)入口的時(shí)間為準(zhǔn)。

　　三、異地就醫(yī)如何理賠？

　　醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（保障責(zé)任一）的異地就醫(yī)約定：

　　1、已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)或異地轉(zhuǎn)診備案的，在昆明市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅限中國(guó)大陸境內(nèi)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院）就醫(yī)，可正常申請(qǐng)理賠；

　　2、未經(jīng)異地就醫(yī)或異地轉(zhuǎn)診備案轉(zhuǎn)往昆明市外定點(diǎn)醫(yī)院的，醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（保障責(zé)任一）不予報(bào)銷；

　　3、在非社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（保障責(zé)任一）不予報(bào)銷。

　　四、責(zé)任一是包含社保定點(diǎn)中的私立醫(yī)院?jiǎn)幔?/span>

　　只要是中國(guó)大陸境內(nèi)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院都可以就診，發(fā)生的符合產(chǎn)品責(zé)任的費(fèi)用都可以申請(qǐng)理賠。（基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可通過各地醫(yī)療保障行政部門官網(wǎng)查詢。）