新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程
更新時間：2022-12-01 20:39:35作者：智慧百科
異地就醫(yī)報銷流程和待遇
1.已辦理有效異地就醫(yī)備案手續(xù)的，在已上線聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院（查詢網(wǎng)站：http://fuwu.nhsa.gov.cn）住院和門診的，可憑身份證和社保卡進行入院登記，出院時或結(jié)算時憑本人醫(yī)療保障憑證直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2.已辦理有效異地就醫(yī)備案或有效轉(zhuǎn)院手續(xù)的，住院和門診特定病種按市內(nèi)同級醫(yī)院待遇支付。普通門診年度最高支付限額為普通門診醫(yī)療費用全年包干費額度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付20%，補充醫(yī)療保險醫(yī)保統(tǒng)籌支付20%。
3.參保人自行到市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院和符合轉(zhuǎn)診條件但未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的門診特定病種發(fā)生的醫(yī)保費用的50%按規(guī)定予以報銷。自行到非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，除急診、搶救外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。
4.臨時外出疑似急診的，在入院后出院前持病情記錄、急診診斷證明等能確認入院情況的資料，到市行政服務中心醫(yī)保服務窗口或各鎮(zhèn)街醫(yī)保職能部門窗口登記審批，如確屬于臨時外出急診的，則按市內(nèi)同級醫(yī)院待遇支付。
5.未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地住院或門診特定病種醫(yī)療費用先由個人墊付，出院后一年內(nèi)到市行政服務中心醫(yī)保服務窗口或各鎮(zhèn)街醫(yī)保職能部門窗口辦理醫(yī)療費用零星報銷。