新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-12-02 12:15:55作者:智慧百科
陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保手工報(bào)銷管理工作的通知
陜醫(yī)保函〔2022〕154號(hào)
各市(區(qū))醫(yī)療保障局:
為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,提升手工報(bào)銷經(jīng)辦效能,確保參保人員及時(shí)享受醫(yī)保待遇,現(xiàn)就做好醫(yī)保手工報(bào)銷管理工作通知如下:
一、 要切實(shí)加強(qiáng)手工報(bào)銷管理工作,暢通參保人員醫(yī)保手工報(bào)銷咨詢投訴電話,督促經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成費(fèi)用審核和資金支付等工作。
二、 要嚴(yán)格按照政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單要求受理手工報(bào)銷相關(guān)材料,明確告知辦理時(shí)限、查詢途徑和投訴渠道,自覺(jué)接受參保人員和社會(huì)監(jiān)督。
三、殘障人士的手工報(bào)銷,確實(shí)無(wú)法自主辦理,也無(wú)家人等協(xié)助辦理的,可通過(guò)郵遞或經(jīng)辦人員在預(yù)約時(shí)間內(nèi)上門辦理。
四、 要持續(xù)優(yōu)化手工報(bào)銷流程,減少手工報(bào)銷環(huán)節(jié),壓縮初審、復(fù)審及轉(zhuǎn)賬時(shí)限,切實(shí)提高手工報(bào)銷效率;由基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代收?qǐng)?bào)銷件的,要縮短資料流轉(zhuǎn)時(shí)間。
五、 在手工報(bào)銷費(fèi)用審核時(shí),對(duì)于大額、外傷等有必要稽核或需要現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的,要及時(shí)告知參保人員核查所需時(shí)間,并做好解釋工作。
六、 有條件的市(區(qū))要盡可能為參保人員提供全流程的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度查詢,確保程序公開(kāi)、流程公開(kāi)、進(jìn)度可查。
七、 要及時(shí)統(tǒng)計(jì)手工報(bào)銷材料受理,報(bào)銷和支付情況,對(duì)有可能出現(xiàn)超時(shí)限,不能如期報(bào)銷的要及時(shí)調(diào)度,采取增加人員、集中突擊辦理等措施,確保按時(shí)完成。
八、要加大醫(yī)保政策宣傳力度,優(yōu)化異地備案服務(wù),提高醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算率,有效減少手工報(bào)銷數(shù)量。有條件的市(區(qū))可開(kāi)展異地就醫(yī)手工報(bào)銷線上辦理試點(diǎn)。
九、要釆取定期、不定期的方式對(duì)本統(tǒng)籌區(qū)的手工報(bào)銷情況進(jìn)行檢查,加大對(duì)超時(shí)限報(bào)銷問(wèn)題分析力度,及時(shí)完善相關(guān)政策和管理措施,確保手工報(bào)銷按時(shí)完成。
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