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　　一、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年406元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保社保年度為2023年1月1日至12月31日。

　　二、根據(jù)《江門市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作方案》的要求，明確2022年10月至12月底是2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期，其中第一次扣繳時(shí)間為2022年11月15日。請各參保人在扣費(fèi)前將足額的保費(fèi)存入相應(yīng)繳費(fèi)銀行賬戶，直至扣費(fèi)成功為止。

　　繳費(fèi)成功后，方可確認(rèn)個(gè)人參保資格;參保人超過扣費(fèi)期(2023年1月1日前)仍未繳費(fèi)成功的，視作自動(dòng)棄保。

　　三、辦理參保人變更參保信息或停止參保的，應(yīng)于2022年11月15日前到羅坑鎮(zhèn)人社所辦理。

　　(1)2022年參保但2023年不再繼續(xù)參保(包括死亡、戶口遷出、參加職工醫(yī)療等)，請?jiān)?022年11月15日前帶戶口簿身份證原件和復(fù)印件來辦理停保;

　　(2)2022年無參保的，若2023年要新增參保的，請?jiān)?022年12月31日前帶參保人戶口簿、扣費(fèi)銀行賬戶及銀行賬戶持有人身份證的原件和復(fù)印件前來辦理新增參保;

　　(3)2022年已參保的，若扣費(fèi)銀行賬戶已掛失或注銷不能使用的，請?jiān)?022年11月15日前帶戶口簿、存折(卡)及存折(卡)主身份證的原件復(fù)印件前來辦理變更賬號(hào)手續(xù);

　　2022年正常參保2023年繼續(xù)參保的不用辦理任何手續(xù)，在扣費(fèi)的銀行賬戶存足額保費(fèi)即可。

　　四、符合以下條件的人員當(dāng)年均可中途參保，按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納:

　　(1)本市戶籍和異地務(wù)工人員的新生兒;

　　(2)當(dāng)年本市新入學(xué)(含幼兒園、托兒所)或轉(zhuǎn)學(xué)(含幼兒園、托兒所)的非本市戶籍在校生;

　　(3)當(dāng)年本市戶籍的就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員(含跨年按規(guī)定領(lǐng)取完失業(yè)保險(xiǎn)金人員);

　　(4)當(dāng)年本市戶籍的職工退休人員(指未達(dá)到我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定最低累計(jì)繳費(fèi)年限，且不選擇繼續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員);

　　(5)本市戶籍的當(dāng)年退伍軍人、刑釋人員和市外戶籍新遷入人員;

　　(6)當(dāng)年申領(lǐng)我市居住證人員(含港澳臺(tái)居民居住證);

　　(7)未參保的困難居民。

　　除上述人員外，當(dāng)年沒有在規(guī)定期限集中繳費(fèi)的，不能補(bǔ)繳，只能在下一年度參保繳費(fèi)。2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生效后死亡的，中途不作退費(fèi)。

　　五、門診定點(diǎn)醫(yī)療，2023年定點(diǎn)報(bào)銷額為320元/年

　　個(gè)人門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不變的，續(xù)保后自動(dòng)默認(rèn)為原選定的個(gè)人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。需要變更的，每年10月至12月到羅坑鎮(zhèn)人社所辦理變更手續(xù)。參保人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選定后，1年內(nèi)不得變更。未選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，不能享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　六、參保人享受待遇的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)

　　成功繳費(fèi)的參保人享受醫(yī)保待遇的時(shí)間為2023年1月1日至12月31日。符合條件的中途參保人，從繳費(fèi)成功的次月1日起可享受醫(yī)保待遇。其中本區(qū)戶籍新生兒需持入戶的戶口簿等資料辦理參保登記手續(xù)，同時(shí)新生兒從出生次月1日起，6個(gè)月內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，從其出生之日起享受待遇，但新生兒享受跨年待遇的，應(yīng)同時(shí)繳納兩年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);6個(gè)月后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，從參保繳費(fèi)成功次月1日起享受待遇。

　　咨詢電話：0750-6488647

羅坑鎮(zhèn)人社所

2022年11月