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　　2022年山西省免費(fèi)產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)工作實(shí)施方案

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　　孕婦每孕次可享受一次免費(fèi)產(chǎn)前篩查服務(wù)，高風(fēng)險孕婦每孕次可享受一次免費(fèi)產(chǎn)前診斷服務(wù)。需再次接受檢查或超出免費(fèi)服務(wù)項目的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)。血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血系列、肝腎功能、心電圖、乙肝五項、丙肝、艾滋病和梅毒檢測等孕期常規(guī)檢查項目不列入本項目免費(fèi)服務(wù)范圍。

　　目前，山西省產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，由各級婦幼保健機(jī)構(gòu)、血液標(biāo)本采集機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)組成。按照流程——

　　有篩查需求的孕婦可攜帶居民身份證及復(fù)印件到采血機(jī)構(gòu)接受血液標(biāo)本采集，并簽訂知情同意書和申請單。

　　采血機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行標(biāo)本處理，縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)于孕婦采血當(dāng)日收集轄區(qū)標(biāo)本，兩個工作日內(nèi)將孕婦標(biāo)本（冷鏈運(yùn)送）、孕婦采血花名冊、知情同意書和申請單送往產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。

　　產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)對孕婦血液標(biāo)本進(jìn)行檢測分析。自接收血液標(biāo)本起7個工作日內(nèi)向標(biāo)本運(yùn)送所在縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)反饋篩查結(jié)果。

　　縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)（也可委托其它相應(yīng)項目醫(yī)療機(jī)構(gòu)）根據(jù)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)反饋的篩查結(jié)果，迅速召回高風(fēng)險孕婦，同時發(fā)放縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診單，并按規(guī)定將高風(fēng)險孕婦（含自費(fèi)開展無創(chuàng)DNA檢測結(jié)果為高風(fēng)險的孕婦）轉(zhuǎn)往產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步接受診斷。

　　按照要求

　　對于臨界風(fēng)險及高齡低風(fēng)險孕婦，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建議其到相應(yīng)的產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)自費(fèi)選擇無創(chuàng)DNA檢測或接受產(chǎn)前診斷，進(jìn)一步降低出生缺陷風(fēng)險。產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)要根據(jù)孕婦居民身份證、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診單，為高風(fēng)險孕婦提供產(chǎn)前診斷服務(wù)，并簽訂知情同意書。

　　一般在25個工作日內(nèi)向出具轉(zhuǎn)診單的縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)反饋產(chǎn)前診斷結(jié)果，由縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)告知孕婦本人選擇干預(yù)措施，隨訪孕婦的分娩結(jié)局。目前——產(chǎn)前篩查補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為130元/例，主要用于血液標(biāo)本采集、運(yùn)送、實(shí)驗室檢測、高風(fēng)險孕婦轉(zhuǎn)診（隨訪）過程的耗材、試劑、必需資料印制和設(shè)施補(bǔ)充及人員報酬（績效）、網(wǎng)絡(luò)宣教答疑、技術(shù)培訓(xùn)等開支。

　　縣級可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本轄區(qū)的經(jīng)費(fèi)使用分配方案，嚴(yán)格按照經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行開支。無創(chuàng)DNA檢測補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1000元/例，產(chǎn)前超聲診斷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為600元/例，羊水穿刺等診斷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1500元/例。

　　產(chǎn)前篩查結(jié)果為21-三體綜合征、18-三體綜合征和神經(jīng)管缺陷中兩項高風(fēng)險的孕婦，在同時接受無創(chuàng)DNA檢測（或羊水穿刺等診斷）和產(chǎn)前超聲診斷時，按標(biāo)準(zhǔn)分項結(jié)算。雙（多）胎高風(fēng)險孕婦，接受產(chǎn)前超聲診斷、羊水穿刺等診斷服務(wù)時，按胎數(shù)分項結(jié)算。

　　產(chǎn)前篩查小貼士

　　免費(fèi)服務(wù)對象有哪些?

　　符合下列條件之一的懷孕婦女，均為免費(fèi)服務(wù)對象：

　　女方為本省戶籍的;

　　男方為本省戶籍、女方為外省戶籍的;

　　居住在本省6個月以上的流動人口。

　　免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容有什么?

　　1、產(chǎn)前篩查：為妊娠15周到20周+6的孕婦進(jìn)行21-三體綜合征、18-三體綜合征和神經(jīng)管缺陷血清生化免疫篩查。

　　2、產(chǎn)前診斷：通過產(chǎn)科系統(tǒng)超聲檢查或羊水細(xì)胞培養(yǎng)的染色體分析等方式，為產(chǎn)前篩查結(jié)果高風(fēng)險的孕婦提供產(chǎn)前先天性缺陷和遺傳性疾病診斷。具體包括——

　　針對產(chǎn)前篩查神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險的孕婦，提供產(chǎn)科系統(tǒng)超聲診斷。

　　針對產(chǎn)前篩查21-三體綜合征、18-三體綜合征高風(fēng)險的孕婦，提供羊膜腔穿刺術(shù)、胎兒細(xì)胞培養(yǎng)的染色體核型分析或染色體非整倍體快速診斷。孕婦自愿選擇外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷(以下簡稱無創(chuàng)DNA檢測或NIPT檢測)等其它方法的，按標(biāo)準(zhǔn)給予報銷。

　　可以進(jìn)行產(chǎn)前篩查的機(jī)構(gòu)有哪些?

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　　可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷的機(jī)構(gòu)有哪些?

　　山西省婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心、山醫(yī)大一院產(chǎn)前診斷中心、長治市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心、大同市第一人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心、臨汾市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心、運(yùn)城市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心、山西白求恩醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心。(注：一切準(zhǔn)備工作就緒，經(jīng)驗收合格后，按照省衛(wèi)生健康委批復(fù)的時間開展業(yè)務(wù))。