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　　山西省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于職工醫(yī)保個人賬戶基金異地使用取消備案的通知

　　晉醫(yī)保辦函〔2022〕9號

　　各市醫(yī)療保障局，省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心：

　　為進(jìn)一步方便參保職工異地就醫(yī)購藥，統(tǒng)籌區(qū)外便捷使用個人賬戶基金，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

　　一、取消個人賬戶基金異地使用備案

　　參保職工在參保地以外的其他統(tǒng)籌區(qū)異地定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診和藥店就醫(yī)購藥，無需進(jìn)行異地就醫(yī)備案，即可使用個人賬戶基金進(jìn)行直接結(jié)算。參保職工在異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診購買特藥，以及慢特病患者門診就醫(yī)購藥等發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分，可由個人賬戶基金直接結(jié)算支付。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好參保職工參保繳費(fèi)信息管理，確保單位欠費(fèi)或個人暫停繳費(fèi)狀態(tài)下個人賬戶基金均能正常使用。

　　二、擴(kuò)大提供異地服務(wù)的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍

　　各市要將有異地就醫(yī)結(jié)算需求的醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。在本市醫(yī)保系統(tǒng)中維護(hù)標(biāo)識為省內(nèi)異地定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)后，其他市醫(yī)保系統(tǒng)自動互認(rèn)，即可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　三、推廣醫(yī)保電子憑證異地應(yīng)用

　　參保職工可使用醫(yī)保電子憑證作為介質(zhì)進(jìn)行異地直接結(jié)算，方便就醫(yī)購藥。定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要主動引導(dǎo)參保職工使用醫(yī)保電子憑證，遇到問題時要及時跟蹤解決，推動異地就醫(yī)“持卡結(jié)算”轉(zhuǎn)變?yōu)椤俺执a結(jié)算”。

　　四、執(zhí)行時間

　　本通知自2022年3月1日起執(zhí)行。各市醫(yī)保部門要及時配合完成系統(tǒng)改造，確保如期實施。

　　山西省醫(yī)療保障局辦公室

　　2022年2月15日