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      1. 琴島e保異地轉診報銷規(guī)定

        更新時間:2022-03-21 19:33:03作者:佚名

        琴島e保異地轉診報銷規(guī)定

          異地轉診

          被保險人轉外就醫(yī)符合青島基本醫(yī)保管理辦法要求,并按醫(yī)保規(guī)定辦理轉外治療手續(xù),發(fā)生的相關醫(yī)療費用達到約定起付線標準,在約定賠付比例的基礎上降低5個百分點后予以報銷。

          若未按規(guī)定辦理相關轉診手續(xù)的或臨時外出就醫(yī)的,發(fā)生相關醫(yī)療費用達到約定起付線標準,在約定賠付比例的基礎上降低15個百分點后予以報銷。

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          由于異地及特藥特材理賠沒有實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)一站式結算,所以參保人只要發(fā)生了異地醫(yī)療費用和特藥特材費用,都需要通過微信公眾號提交理賠申請,即便本次理賠可能達不到起付線,賠付金額為0,仍然需要提交申請,以便在理賠系統(tǒng)中累計起付線,一旦下一次達到起付線,就可以核算理賠金額。