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　　太原職工醫(yī)保異地備案

　　變更、取消異地備案

　　★備案地址變更：已經(jīng)辦理異地就醫(yī)備案的人員滿一年后，方可變更異地就醫(yī)備案地址，按異地就醫(yī)備案流程辦理。

　　★取消備案：辦理異地就醫(yī)備案滿一年后，方可取消備案（回統(tǒng)籌地），由備案人員提出申請（常駐異地在職職工由單位承辦人辦理），提交《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案表》辦理取消（回統(tǒng)籌地）手續(xù)。

　　就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員可根據(jù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)需求辦理變更及取消。

　　注意事項(xiàng)

　　1.參保人員在辦理異地就醫(yī)備案登記審核完成后即時(shí)生效，登記備案信息如無變更（或取消）長期有效。

　　2.擬赴就醫(yī)地工作的就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，因辦理備案時(shí)未取得就醫(yī)地居住證明，備案登記即時(shí)生效，在承諾期內(nèi)補(bǔ)充資料后長期有效，如未兌現(xiàn)承諾，備案登記自動(dòng)取消。

　　3.完成參保地異地就醫(yī)備案登記的參保人，在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持社會(huì)保障卡就醫(yī)，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。

　　4.參保人員出院結(jié)算時(shí)，按照參保地政策規(guī)定計(jì)算參保人員個(gè)人以及各項(xiàng)醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額，結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用；屬于醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。

　　5.參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行就醫(yī)地政策，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

　　6.參保人員在進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案時(shí)，應(yīng)認(rèn)真閱讀并充分理解山西省太原市異地就醫(yī)備案登記表上“溫馨提示”的內(nèi)容。在跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)完成直接結(jié)算的，不允許因待遇差等原因辦理退費(fèi)。

　　7.辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，因存在欠費(fèi)或其他原因造成不能直接刷卡結(jié)算的，由患者全額在醫(yī)院付款后回參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷。

　　8.參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，仍可在參保地住院治療和使用個(gè)人賬戶，住院報(bào)銷比例退休人員降低2個(gè)百分點(diǎn)，在職人員降低5個(gè)百分點(diǎn)。

　　9.辦理異地就醫(yī)備案的材料須真實(shí)、有效。若以欺詐、偽造證明材料等手段提交虛假材料的，將依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律、法規(guī)，追究相關(guān)人員法律責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重者給社會(huì)保險(xiǎn)基金造成損失的，將依法承擔(dān)賠償責(zé)任；

　　10.辦理異地就醫(yī)備案只可選擇一個(gè)地級市（到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)就醫(yī)的，備案到就醫(yī)省份即可）。

　　11.已辦理異地就醫(yī)備案的人員，在備案城市因醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備的原因需要到備案地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的, 按照異地就醫(yī)備案人員“轉(zhuǎn)診”的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行：備案地為山西省內(nèi)其他地市的，轉(zhuǎn)診需回太原市醫(yī)保轉(zhuǎn)診醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)；備案地為山西省外地市的應(yīng)到當(dāng)?shù)厝壖椎染C合醫(yī)院或三級?？漆t(yī)院辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)。

　　12.已辦理異地就醫(yī)備案的人員，不能在備案城市直接享受門診慢性病待遇，要選擇當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付進(jìn)行治療（定額慢性病可選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)院、非定額門診慢性病選擇一家二級甲等以上的定點(diǎn)醫(yī)院），于次年三月底之前按照統(tǒng)籌地區(qū)的門診慢性病相關(guān)規(guī)定辦理報(bào)銷。

　　13.已辦理異地備案人員，可在備案城市已開通異地門診結(jié)算的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用社會(huì)保障卡進(jìn)行結(jié)算。

　　14.異地備案不包含香港、澳門、臺(tái)灣及國外。

　　咨詢電話:0351-2377283

　　表格均可在太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心官方網(wǎng)站（http://ybzx.taiyuan.gov.cn/）-文件資料下載中下載、打印。