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2023-01-31
陽泉市2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費常見問答
更新時間：2022-03-31 03:25:57作者：佚名
01
問：2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準是多少？從什么時候開始繳費？
答：2021年預收2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為320元/人/年。同時對符合救助條件的特殊困難人員實行全額或差額資助，由醫(yī)療救助資金資助大部分費用，困難人員個人只承擔小部分費用（具體繳費標準見下表）。集中繳費期為2021年9月1日至2021年12月25日。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員類別及個人繳費標準
02
問：2022年度參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要怎么繳費？
答：繳費人選擇自行申報繳費的，可以通過微信、協(xié)作銀行手機APP、山西省電子稅務局等線上渠道辦理繳費；也可以通過協(xié)作銀行網點自助機或柜臺、社保繳費專用POS機、現金繳費等線下渠道辦理繳費。
繳費人選擇由村（居）委會、商業(yè)銀行等協(xié)辦人員集中代收的，協(xié)辦人員可通過微信、協(xié)作銀行手機APP、社保繳費專用POS機等多種渠道代辦完成繳費；村集體補助、資助等由協(xié)辦人員到辦稅服務廳以虛擬戶方式進行申報繳費。
微信繳費流程如下
03
問：我沒參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，能否直接繳納保費？
答：不能，需先行辦理參保登記手續(xù)。未辦理參保登記的城鄉(xiāng)居民，可以到戶籍所在地的行政村（社區(qū)）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。具體政策可咨詢參保地醫(yī)保經辦機構。已辦理過參保登記但發(fā)生信息變更的，要及時到醫(yī)保經辦機構進行變更，變更后次日可通過微信、手機APP等繳費渠道進行繳費。
04
問：我戶口不在陽泉，可以在陽泉參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保嗎？
答：持有陽泉市居住證或學生學籍在陽泉的，也可以參加我市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
05
問：現在參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，明年萬一生病住院醫(yī)保能報銷多少？
答：繳納完成2022年度居民醫(yī)保費的，2022年度若發(fā)生住院醫(yī)療費用可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇。按照我市現行的政策，參保城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍的，基本醫(yī)保起付標準、支付比例按全省統(tǒng)一待遇標準（見下表）執(zhí)行，年度最高支付限額為7萬元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院待遇標準
同時，參保城鄉(xiāng)居民住院納入醫(yī)保目錄內的費用經基本醫(yī)保報銷后，個人自付超過1萬元以上部分，再由城鄉(xiāng)居民大病保險資金統(tǒng)一按75%的比例報銷，年度最高支付限額為40萬元。并且，城鄉(xiāng)居民大病保險對特困供養(yǎng)人員、低保對象等特殊困難群體實施傾斜政策，起付線降低50%，報銷比例提高3%-5%。
06
問：參加陽泉的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可以轉院到外地看病嗎？
答：可以，但需要提前辦理轉院備案手續(xù)，成功辦理后即可以到異地定點醫(yī)療機構住院治療，符合規(guī)定的醫(yī)療費用出院可直接即時報銷（特殊情況除外）。
07
問：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹜耆揽繀⒈Ｈ藛T個人繳納嗎？這幾年為什么每年漲？
答：不是這樣，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是由政府主導的，具有公益性和福利性的社會保障制度。和商業(yè)保險不同，居民醫(yī)保不僅依靠個人繳費，政府還給予財政補助。以2021年為例，山西省居民個人繳費280元，而政府每人補助580元，達到居民個人繳費標準的2倍以上，2022年財政補助標準可能還將進一步提高。
從我市居民醫(yī)保建立至今的十幾年來，一方面，隨著社會經濟水平的發(fā)展和物價的上漲、各種高科技醫(yī)療設備和先進藥品也陸續(xù)應用，造成醫(yī)療費用在不斷提高。另一方面，居民醫(yī)保的報銷范圍在不斷擴大，門診慢性病、門診“兩病”待遇在不斷提高，醫(yī)保目錄的藥品由一千多種增加到現在的2800余種，報銷門檻降低，個人報銷比例也在不斷提高。俗話說：“巧婦難為無米之炊”，居民個人繳費標準和國家補助標準的提高，正是為了提高參保居民的醫(yī)療保障水平。
08
問：居民醫(yī)保個人繳費兩三百塊，我個人又沒怎么生過病，感覺繳費不劃算，是不是這樣？
答：有部分參保人員感覺自己不生病，沒享受過醫(yī)保報銷待遇很不劃算，這種想法是片面的。醫(yī)療保險本質上是通過互助共濟來實現保障功能，即讓健康的大多數人來幫助生病的少數人。俗話說：“天有不測風云，人有旦夕禍?！保瑢Τ赡耆藖碚f，隨著年齡的增長，健康風險逐年上升，今年沒生病，不代表將來身體依舊完全健康，從長遠看，繳納醫(yī)療保險費是肯定劃算的。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，就是為自己保一份健康，保一份平安。
如果您對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記、待遇享受等事項還有其他疑問，可以向當地醫(yī)保經辦機構進行咨詢;社?？▎栴}可以撥打12333進行詢問；對繳費過程中遇到的問題，可以向當地稅務機關或撥打12366根據語音提示，選擇6號鍵社保費和非稅收入繳納進行咨詢;對山西省電子稅務局使用過程遇到的問題可撥打95113進行咨詢。
各縣區(qū)參保登記繳費咨詢電話：
城 區(qū)醫(yī)保中心：5603522
礦 區(qū)醫(yī)保中心：4042830
平定縣醫(yī)保中心：6163020
盂 縣醫(yī)保中心：8118837
郊 區(qū)醫(yī)保中心：5607213
城 區(qū)稅務局：2024242
礦 區(qū)稅務局：4235925
平定縣稅務局：6981860
盂 縣稅務局：8081036
郊 區(qū)稅務局：4290616