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　　（一）住院待遇

　　住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)保按規(guī)定支付后，還需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可由居民大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷。

　　起付線為10000元，合規(guī)醫(yī)療自付費(fèi)用的75%給予報(bào)銷，年度內(nèi)最高40萬(wàn)元。

　　2022年1月1日起，特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口起付線降為5000元，報(bào)銷比例提高到80%，取消封頂線。

　　(二)門(mén)診待遇

　　(1)普通門(mén)診統(tǒng)籌。參保居民在本人門(mén)診統(tǒng)籌所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)[門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用由居民門(mén)診統(tǒng)籌基金支付。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由門(mén)門(mén)]診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的，不再收取一般診療費(fèi)。

　　門(mén)診統(tǒng)籌待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。甲類藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付的診療項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱“甲類項(xiàng)目”)由門(mén)診統(tǒng)籌基金支付60%,乙類藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱“乙類項(xiàng)目”)由門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%。年度最高支付限額200元，每次最高支付限額50元，每日最多報(bào)銷支付一-次。

　　(2)高血壓、糖尿病(簡(jiǎn)稱“兩病”)門(mén)診購(gòu)藥保障。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)為30元/年;超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，使用甲類藥品的支付比例為60%，使用乙類藥品的支付比例為50%;按照不同病種分型設(shè)定年度最高支付限額，高血,壓患者為260元，型糖尿病患者為480元，其他類型糖尿病患者為360元。對(duì)同時(shí)患有高血壓和糖尿病的患者，起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額分別計(jì)算。

　　(4)門(mén)診慢性病

　　特殊門(mén)診慢性病(5種) :腎功能不全血液(或腹膜)門(mén)診透析治療、惡性腫瘤門(mén)門(mén)]診放療(或化療)、血友病門(mén)診凝血因子治療、慢性髓性白血病(或慢性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病)及器官(含腎、肝、肺)移植術(shù)后口服抗排異門(mén)門(mén)診用藥。在經(jīng)城鄉(xiāng)居民按規(guī)定支付后，仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按報(bào)銷比例支付，不設(shè)起付線。

　　(五)特藥待遇

　　特藥費(fèi)用由居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)按相關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷。

　　（六）醫(yī)療救助