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　　參保人員住院就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？

　　1.市域內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷比例：

　　①城鎮(zhèn)職工：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保封頂線為8萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)封頂線為50萬(wàn)元。三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為200元，支付比例為90%；二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為400元，支付比例為85%；一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為600元；支付比例為80%。

　?、诔青l(xiāng)居民：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保封頂線為7萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)封頂線為40萬(wàn)元。三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，支付比例為85%；二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為400元，支付比例為75%；省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（指市級(jí)11所公立醫(yī)院）起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，支付比例為70%；一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中：省、市級(jí)起付標(biāo)準(zhǔn)1000元，支付比例為60%，省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，支付比例為55%。

　　2.異地（市域外）就醫(yī)報(bào)銷比例

　　異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標(biāo)準(zhǔn)《藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)》；執(zhí)行參保地規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等政策。

　　（1）根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)分級(jí)診療相關(guān)問(wèn)題（試行）的通知》《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)分級(jí)診療相關(guān)問(wèn)題的通知》文件精神，參保人員轉(zhuǎn)往市域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)未履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，或直接在市域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷時(shí)醫(yī)保支付比例降低20%。

　?。?）異地居住、安置人員及外出務(wù)工人員持相關(guān)手續(xù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案或網(wǎng)上備案后，在常?。v）地或務(wù)工地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診不執(zhí)行醫(yī)保支付比例降低的政策。未辦理備案手續(xù)的，報(bào)銷時(shí)醫(yī)保支付比例降低20%。