新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-11-02 16:04:30作者:智慧百科
1.符合廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)相關(guān)政策規(guī)定的被保險(xiǎn)人,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診特定病種治療發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定納入“穗歲康”報(bào)銷范圍。
2.被保險(xiǎn)人不按廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(含未經(jīng)確認(rèn)的長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診、臨時(shí)異地就醫(yī)發(fā)生住院、門診特定病種的醫(yī)療費(fèi)用等),“穗歲康”資金不予支付。
特殊醫(yī)用耗材費(fèi)用補(bǔ)償理賠要求?
答:18周歲及以下的被保險(xiǎn)人,經(jīng)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌??聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師開具診斷證明患有1型糖尿病的,投保年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及指定藥店購買胰島素泵主機(jī)及相關(guān)耗材(包括儲(chǔ)藥器、管路、血糖試紙)所產(chǎn)生的費(fèi)用,由“穗歲康”資金支付70%。其中胰島素泵主機(jī)最高支付限額4.2萬元,被保險(xiǎn)人3年內(nèi)(2021-2023年)限報(bào)一次;使用胰島素泵相關(guān)耗材費(fèi)用最高支付限額3250元/季度。
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