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　　1.什么是晉惠保?

　　晉惠保是中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司山西省分公司為山西省參加基本醫(yī)保群眾打造的定制型普惠補(bǔ)充醫(yī)療保險。該保險可以很好的防范和化解高額醫(yī)療費用給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解百姓因病致困、因病致貧問題。

　　2.參保有戶籍限制嗎?不是山西省戶籍也可以參保嗎?

　　沒有戶口所在地限制。只要您是山西省境內(nèi)(含縣區(qū))基本醫(yī)保參保人,包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含原新農(nóng)合)參保人都可以參保。

　　3.是否可以為家人投保?

　　可以。您可在為您參保的同時為家人也添加一份保障(家人指參保人本人的直系親屬，即父母、配偶和子女。)

　　4.此產(chǎn)品是否與其他商業(yè)健康保險沖突?

　　沒有沖突，本保險為費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險,保障范圍和其他商業(yè)健康保險的保障是互礻關(guān)系。被保險人同時擁有多份有效的費用礻償型醫(yī)療保險保單的，可以相互補(bǔ)充。

　　5.晉惠保的保障范圍和保額是什么?

　　保險期間內(nèi)，被保險人因意外(符合基本醫(yī)保意外責(zé)任)或疾病的住院費用和特殊藥品費用，累計最高賠償限額為450萬元(其中個人承擔(dān)的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用保障150萬，個人承擔(dān)的醫(yī)保外住院醫(yī)療費用保障150萬，特殊藥品醫(yī)療費用保障150萬)。

　　6.是否有等待期?

　　本產(chǎn)品沒有等待期。

　　7.在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用可以理賠?

　　在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))二級(含)及以上醫(yī)院或基本醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn)的可以理賠。

　　8.有免賠額嗎，免賠額是多少?

　　有，保單年度累計免賠額為2萬元，目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用、目錄外住院醫(yī)療費用、特定藥品醫(yī)療費用共用2萬元。

　　9.投保的時候有病，影響理賠嗎?

　　投保前已患約定的4大類既往疾病，并因該既往疾病及其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用不予理賠，4大類既往疾病以外的疾病在達(dá)到理賠條件的情況下均可理賠。

　　10.保單什么時候生效?

　　保障期限是1年，新?？蛻舯Ｆ?021年12月日零時起至2022年11月30日二十四時止;續(xù)保客戶的起保日期和上年相連接。

　　11.什么時候可以看到保單?

　　保單生效后可以在“晉惠?！蔽⑿殴娞柣颉吧轿魅吮Ｘ旊U”微信公眾號查詢或下載保單。

　　12.投保晉惠保后，是否可以打印發(fā)票?

　　可以打印。保單生效后，可以在“晉惠?！蔽⑿殴娞柣颉吧轿魅吮Ｘ旊U”微信公眾號查詢或下載電子發(fā)票。

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　　哪些人可以參保晉惠保？

　　山西省鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人、山西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人且為有效在保狀態(tài)均可投保。

　　山西晉惠保的投保條件？

　　參加山西省及所轄各地市基本醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）的參保人均可投保，不限年齡、不限職業(yè)、無需體檢，但患有12種指定重大疾病的人員不可購買。

　　12種指定重大疾?。簮盒阅[瘤（含白血病、淋巴瘤），腎功能不全，肝硬化、肝功能不全，缺血性心臟?。ê谛牟?、心肌梗死），慢性心功能不全（心功能三級以上），腦血管疾病（腦梗死、腦出血）高血壓?。?級），慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭，糖尿病且伴有并發(fā)癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，癱瘓，再生障礙性貧血，潰瘍性結(jié)腸炎。

　　晉惠保有等待期嗎？保險期限多長？

　　無等待期，晉惠保保險期限為1年，個人投保統(tǒng)一生效時間為2020年12月1日0時正式生效。

　　一個人可以投保幾份？

　　每位被保險人僅限投保1份，但是可以為父母/配偶/子女投保。

　　哪些是晉惠保認(rèn)可的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者藥店？

　　中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級以上醫(yī)院或者基本醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特藥指定藥店指的是可以提供特藥到店自取或者送藥上門等服務(wù)的藥店（非指定藥店購買藥品僅可享受事后報銷，無指定藥店）

　　2萬免賠額是什么意思？

　　被保險人支付的必須且合理的基本醫(yī)保合規(guī)醫(yī)療費用和特定藥品費用、在扣除社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、大病醫(yī)保、醫(yī)療救治已補(bǔ)償金額后，剩余的合規(guī)醫(yī)療費用扣除2萬免賠額后按比例賠償。其他商業(yè)保險可抵扣免賠額。

　　晉惠保保障范圍是什么？

　　晉惠保的保障范圍為住院醫(yī)療自付費用和特定藥品醫(yī)療保險費用，兩項保額分別為150萬，總計300萬。也就是說，晉惠保不但可以報銷住院醫(yī)療費用的自付部分，在保險期間內(nèi)，如參保人因患病需要使用《晉惠保特定藥品目錄》中的18種特定藥品，其產(chǎn)生的費用也可進(jìn)行報銷。此外，參保人還可享受善診提供的免費體檢服務(wù)。

　　晉惠保怎么買？

　　2020年9月29日至2020年11月30日期間，有需求的朋友可通過微信公眾號參與晉惠保，關(guān)注“晉惠?！蔽⑿殴娞?，點擊底部菜單欄的“參保入口”，即可在線快捷參保。也可在抖音短視頻App、今日頭條App搜索“晉惠?！保M(jìn)入?yún)⒈ｍ撁?。此外，晉惠保支持直接為家人辦理參保繳費業(yè)務(wù)，多個訂單可統(tǒng)一進(jìn)行管理。

　　山西晉惠保如何理賠？

　　山西晉惠保理賠和其他惠民保險有區(qū)別，分為三個步驟，依次是：

　　步驟一：電話理賠，撥打人保財險95518申請；

　　步驟二：提交資料，被保人可以攜帶理賠相關(guān)資料至人保財產(chǎn)保險山西省分公司的各大服務(wù)網(wǎng)點和分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行理賠；

　　步驟三：保險公司將在審核后打理賠款給到被保人賬戶。

　　要體檢嗎?患病了能不能買?有既往癥參保如何理賠?

　　不需要體檢。既往癥約定以下12種(組)疾病作為既往癥在保險期間不能申請理賠：①惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)，②腎功能不全，③肝硬化、肝功能不全，④缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)，慢性心功能不全(心功能三級以上)，⑤腦血管疾病(腦梗死、腦出血)⑥高血壓病(3級)，⑦慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭，⑧糖尿病且伴有并發(fā)癥，⑨系統(tǒng)性紅斑狼瘡，⑩癱瘓，①再生障礙性貧血，⑩潰瘍性結(jié)腸炎。

　　我本人已經(jīng)買了“山西晉惠保”，現(xiàn)在想給我爸媽買，他們都已經(jīng)退休了，我可以給他們買嗎?

　　可以的，被保險人須為山西社會基本醫(yī)療保險參保人(含職工、居民)，無職業(yè)限制，無年齡限制，無需體檢，無等待期，如果已經(jīng)退休，但社會基本醫(yī)療保險狀態(tài)是正常的，則仍可參與投保，統(tǒng)一價格59元/年。

　　買了之后還可以退保嗎?

　　可以的，如需退保，可拔打退保熱線010-86391104申請