新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-12-01 18:05:05作者:智慧百科
(1)參保人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證(若非參保人或監(jiān)護(hù)人代為辦理,需同時(shí)提供代辦人(或單位經(jīng)辦人)身份證原件及委托書(或)介紹信)。
?。?)財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件(須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章),或符合財(cái)稅部門規(guī)定的電子票據(jù)。
?。?)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單(含參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等;加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章,或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章)
?。?)出院小結(jié)或住院病案首頁復(fù)印件(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章,或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章)
?。?)承諾書(需根據(jù)不同情形提供相應(yīng)的承諾書:①外傷費(fèi)用但無法證明無他方責(zé)任;②無法提供發(fā)票原件;③新生兒待遇追溯發(fā)票非新生兒姓名且未提供出生證明;④學(xué)生異地就醫(yī)未提供學(xué)校出具的休假休學(xué)證明、戶籍信息、父母現(xiàn)居住地相關(guān)證明資料。)
(6)合法有效的責(zé)任比例認(rèn)定材料(報(bào)銷費(fèi)用涉及第三人部分責(zé)任時(shí)提供,包括交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料)
溫馨提示
?。ㄒ唬﹨⒈H藛T在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,原則上均可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬或補(bǔ)記賬結(jié)算;若因客觀原因未能記賬結(jié)算的,請(qǐng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)指引辦理零星報(bào)銷手續(xù)。
?。ǘV州市已全面開通省內(nèi)、外異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,已辦理異地就醫(yī)備案的廣州市參保人(異地急診住院可于出院前辦理),可在出院時(shí)直接結(jié)算相關(guān)住院費(fèi)用(省外住院就醫(yī)需持本人社??ńY(jié)算),無需個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用后辦理報(bào)銷手續(xù)。若有疑問或直接結(jié)算遇到問題的,可直接與廣州市醫(yī)保中心聯(lián)系處理,或撥打020-12345咨詢反饋。
?。ㄈ﹨⒈H藛T應(yīng)在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后及時(shí)到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù),超過1年未辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)的,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。
?。ㄋ模┽t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員申報(bào)符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定審核后,應(yīng)當(dāng)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,在30個(gè)工作日內(nèi)撥付給參保人員,需進(jìn)一步核實(shí)的,申報(bào)醫(yī)療費(fèi)審核撥付時(shí)間可再適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不超過60個(gè)工作日。
?。ㄎ澹┝阈菆?bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用原則上通過社??ǚ?wù)銀行撥付到參保人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證中的個(gè)人銀行結(jié)算賬戶。屬于以下情形的,可根據(jù)《零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷撥付賬戶修改申請(qǐng)表》原件及賬戶信息復(fù)印件修改撥付賬戶:
1.參保人已終止參保且醫(yī)療保險(xiǎn)憑證賬戶銷戶(遺失或未激活社保卡金融賬戶)的,可由參保人(或其監(jiān)護(hù)人或法定繼承人)提供現(xiàn)場(chǎng)簽名確認(rèn)的書面申請(qǐng),將醫(yī)療費(fèi)撥付到參保人本人在廣州市開設(shè)的其它銀行賬戶。
2.參保人死亡且醫(yī)療保險(xiǎn)憑證賬戶銷戶(遺失或未激活社??ń鹑谫~戶),需撥付到遺產(chǎn)繼承人銀行賬戶的,應(yīng)提供有關(guān)公證書;如果繼承人有多個(gè)的,須指定其中一人作為收款人。
3.參保單位為參保人墊付醫(yī)療費(fèi)的,由參保單位(加蓋公章)以及參保人本人簽名確認(rèn)的《申請(qǐng)表》,可將醫(yī)療費(fèi)撥付至單位賬戶。
4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因政策規(guī)定等特殊原因?yàn)閰⒈H巳~墊付醫(yī)療費(fèi),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)(加蓋公章)以及參保人本人簽名確認(rèn)的《申請(qǐng)表》,可將醫(yī)療費(fèi)撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市醫(yī)保中心登記的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算賬戶。
5.因客觀原因不能激活社??安荒芑貜V州提取個(gè)人零報(bào)賬戶資金的異地就醫(yī)人員,撥入本人在廣州開立的其他銀行賬戶,開戶行應(yīng)為醫(yī)保協(xié)議銀行(光大銀行,廣州銀行,廣發(fā)銀行,農(nóng)業(yè)銀行,中國銀行,工商銀行,農(nóng)商銀行,招商銀行,交通銀行,建設(shè)銀行,郵儲(chǔ)銀行)。
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