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2023-01-31
青島工傷認定所需材料
更新時間：2022-03-21 20:36:02作者：佚名
所需材料
1、《工傷認定申請表》【點此下載】原件2份
2、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）或者人事關(guān)系的證明
3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）
4、有下列情形之一的，還應(yīng)當分別提交相應(yīng)證據(jù)：
?。?）職工死亡的，提交死亡證明；
?。?）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；
（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；
（4）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；
?。?）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；
?。?）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認。
根據(jù)青島市人力資源和社會保障局2021年9月30日發(fā)布的《青島市人力資源和社會保障局工傷認定工作規(guī)程（征求意見稿）》規(guī)定：
申請人提出工傷認定申請應(yīng)當填寫《工傷認定申請表》，并提交以下材料：
?。ㄒ唬┦軅β毠さ木用裆矸葑C或社會保障卡。申請人為受傷害職工近親屬的，除提交申請人和受傷害職工身份證原件或社會保障卡及復(fù)印件外，應(yīng)當同時提交有效的近親屬關(guān)系證明；申請人為工會組織的，應(yīng)當同時提交工會介紹信，經(jīng)辦人身份證明；委托他人辦理的，應(yīng)當同時提供申請人出具的授權(quán)委托書及代辦人身份證
?。ǘ﹦趧雍贤谋净蛘吲c用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的有效證明材料；
（三）醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書、初診病歷、住院病歷，出院記錄，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷（鑒定）證明書。
?。ㄋ模┯邢铝星樾沃坏模峁┥鲜霾牧贤?，還應(yīng)當分別提交相應(yīng)的證據(jù)：
1.職工死亡的，提交死亡證明；
2.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；
3.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；
4.上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；
5.在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；
6.屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認；
7.用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者市場監(jiān)督管理部部門出具的查詢證明。
以上材料除證人證言外，均需提供原件及復(fù)印件，原件經(jīng)核對后當場退還申請人。