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　　呼和浩特生育報銷及津貼申領(lǐng)指南

　　一、 申領(lǐng)條件

　　(一)在呼和浩特市繳納社會保險的職工，用人單位為其按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)用12個月以上。

　　(二)不滿12個月的，待連續(xù)足額繳納滿12個月后再申領(lǐng)享受相應(yīng)的生育津貼待遇;首次參加生育保險的單位職工，設(shè)置12個月的等待期，等待期內(nèi)不享受生育保險待遇。

　　(三)享受生育保險待遇的職工，生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)需符合國家和自治區(qū)計劃生育政策。

　　二、 生育保險待遇

　　(一)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用

　　1.產(chǎn)前檢查、人工流產(chǎn)、節(jié)育等門診醫(yī)療費(fèi)，執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇政策。

　　2.因病理性流產(chǎn)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)實行限額支付，限額支付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。

　　3.順產(chǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)實行限額支付，限額支付標(biāo)準(zhǔn)為3000元。

　　4.難產(chǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)實行限額支付，限額支付標(biāo)準(zhǔn)為4000元。

　　(二)女職工生育津貼

　　1.生育津貼=(職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天)×領(lǐng)取生育津貼天數(shù)。生育津貼的計發(fā)基數(shù)為職工所在單位上年度職工月平均工資。

　　2.妊娠滿7個月生產(chǎn)或早產(chǎn)的，按98天計發(fā)生育津貼。

　　3.難產(chǎn)的，在98天基礎(chǔ)上增加15天生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加15天生育津貼。

　　4.妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的，按42天計發(fā)生育津貼。

　　(三)計劃生育醫(yī)療費(fèi)用

　　職工實施計劃生育節(jié)育手術(shù)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險基金實施限額報銷，最高不超過1200元。

　　(四)男職工護(hù)理假工資

　　1.符合計劃生育政策的參保男職工，其配偶生育期間，由醫(yī)療保險基金支付10天護(hù)理假津貼。

　　2.護(hù)理假津貼=(職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天)×10天。

　　3.護(hù)理假津貼以職工所在單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

　　三、申領(lǐng)材料

　　點擊查看：》》申領(lǐng)材料

　　四、申領(lǐng)流程

　　呼和浩特市參保職工生育醫(yī)療費(fèi)報銷及生育津貼申報均可網(wǎng)上辦理

　　2023年1月1日起，參加呼和浩特市職工基本醫(yī)療保險的在職職工異地就醫(yī)生育醫(yī)療費(fèi)報銷和企業(yè)在職職工、行政事業(yè)單位合同工生育津貼的申領(lǐng)，采取由職工本人或參保單位專管員通過內(nèi)蒙古醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳線上申報，并停止線下受理生育待遇報銷、申領(lǐng)的材料。

　　點擊查看：》》呼和浩特生育醫(yī)療費(fèi)怎么報銷？（入口+流程）

　　點擊查看：》》呼和浩特生育津貼報銷流程（附圖解）

　　五、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式

　　(一)呼和浩特市醫(yī)保局電話：

　　全業(yè)務(wù)咨詢：0471-12393

　　生育保險：0471-5181354

　　(二)辦公地址：呼和浩特市新華東街87號奈倫國際B座