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2023-01-31
廣州乙肝疫苗常見問答一覽
更新時間：2022-03-31 05:21:52作者：佚名
1、廣州接種一整套乙肝疫苗后可以維持多久?
按照官方的說法，正規(guī)接種的乙肝疫苗的有效時間在5-15年。實際上，這個時間范圍非常廣，因人而異，最長的20、30年都有。
比如醫(yī)生護士、抽血師、檢驗部門、血站工作人員，還有乙肝感染者的非感染家屬，因為長期頻繁地與乙肝感染者接觸，體內的抗體一直在持續(xù)不斷地受刺激產(chǎn)生中，因此維持時間比一般人久很多。
2、為什么新生兒就要接種乙肝疫苗?
嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，一旦感染乙肝病毒，很可能被視為“自我”的一部分而在肝臟中長期“潛伏”下來。嬰幼兒時期被感染者，絕大多數(shù)終身攜帶乙肝病毒，所以預防乙肝需在出生后即刻開始。
我國于2002年將乙肝疫苗納入強制免疫規(guī)劃，凡在正規(guī)醫(yī)療機構出生的新生兒，無論父母是否為乙肝感染，均在出生后24小時內接種第1劑乙肝疫苗。20多年來的實踐經(jīng)驗顯示，新生兒接種乙肝疫苗是安全的，且耐受良好，所以準爸準媽們大可放心。
3、危重癥新生兒需不需要接種乙肝疫苗?
按《新規(guī)》規(guī)定，危重癥新生兒應在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑乙肝疫苗?；诮臃N疫苗本身并沒有什么嚴重的不良后果，而危重癥新生兒一出生就需要接受各種醫(yī)學治療和護理，因此盡早接種乙肝疫苗是需要的。
4、進口的乙肝疫苗和國產(chǎn)的乙肝疫苗有什么區(qū)別?因疫苗的生產(chǎn)工藝不一樣，可能在產(chǎn)生抗體的量，維持時間的長短，副反應的大小等方面有一些差異。
一般對于免疫功能正常者，國產(chǎn)疫苗完全可以勝任;免疫缺陷者，更推薦進口疫苗。
5、有沒有可以只打一針的乙肝疫苗，貴一點的進口的也可以?
目前還沒有。進口的乙肝疫苗是葛蘭素史克公司生產(chǎn)的安在時，也要遵循0、1、6原則，即接種時間分別為出生后或任意時間，第1劑起1個月，第1劑起6個月。
6、進口或國產(chǎn)乙肝疫苗，哪一種比較好?目前國內的乙肝疫苗和進口疫苗基本沒有太大區(qū)別，技術和質量都是過關的。
一般來說，進口疫苗提純度要高于國產(chǎn)疫苗，不良反應較少，相應的價格也更昂貴一些。
根據(jù)個人體質，一般對于免疫功能正常者，國產(chǎn)疫苗完全可以勝任;免疫缺陷者，更推薦進口疫苗。
7、哪些人要接種乙肝疫苗?
研究表明，慢性HBV感染的發(fā)生與感染年齡有關。在1歲以內的嬰兒感染者中，約90%的感染者可發(fā)展為慢性感染；在1～4歲的兒童感染者中，20%～50%可發(fā)展為慢性感染；而成人感染后發(fā)展為慢性感染的比例不足10%。
因此，新生兒、嬰幼兒以及15歲以下的未免疫人群是主要接種對象。此外，有以下幾種情形的人群屬于乙肝高危易感人群，也應該加強疫苗接種：
1)醫(yī)護人員;
2)經(jīng)常接觸血液或分泌物的人員;
3)托幼機構工作人員;
4)乙肝病人和乙肝病毒(HBV)攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者;
5)器官移植受者;
6)經(jīng)常接受輸血或血制品者;
7)免疫功能低下者;
8)易發(fā)生外傷者;
9)性亂或多性伴者;
10)靜脈內注射毒品者等。
8、接種了乙肝疫苗，可是抗體沒有出現(xiàn)，怎么辦?
先排除其他因素，比如接種時身體是否健康，接種過程是否規(guī)范，接種場所、疫苗來源和操作人員是否正規(guī)，還有檢驗的機構是否正規(guī)。
如果排除了上述因素，確實沒有產(chǎn)生抗體(抗HBs)的，推薦按0、1、6原則重新接種一次，可以用進口疫苗，效果會好一些。
重新接種了還是不出現(xiàn)抗體，那么可能就是那萬分之一的“疫苗免疫不應答體質”，不建議再重復多次接種。多從個人衛(wèi)生和生活習慣上下手，盡可能減少自己接觸乙肝病毒的機會。比如不要和人共用剃須刀和牙刷，身上有暴露的傷口時及時覆蓋包扎，去正規(guī)醫(yī)療場所和美容機構就醫(yī)時，避免針刺和血液接觸的機會。
其實成年人感染了乙肝病毒絕大部分都是急性可以自愈，所以放寬心，有沒有抗體，都不影響一般的生活工作學習。
什么叫“沒有抗體”呢?
兒童打完三針乙肝疫苗后，過1-2個月可以抽血進行“乙肝兩對半”的定性或者定量檢測。
如果乙肝兩對半定性檢測的五項指標全陰性(如下圖)，或者乙肝表面抗體水平<10mIU/ml，則稱為“無應答”(也就是俗話說的“沒有抗體”)。
如果乙肝表面抗體水平在10-99mIU/ml，有的醫(yī)生認為這屬于“低應答”或“弱陽性”(有抗體，但水平較低)，但實際上依然有保護作用。
9、乙肝疫苗沒有抗體需要再打疫苗嗎?
1)“無應答”者(乙肝表面抗體<10mIU/ml或乙肝兩對半全陰性)：需要。
建議按如下程序進行乙肝疫苗的加強接種。
16歲以下兒童：依然為3針(0-1-6月)，每針10ug或20ug，建議用20ug。
16歲以上青少年及成年人：3針(0-1-6月，每針20ug)。
請盡量選擇和原來三針不同生產(chǎn)工藝或效價增加的乙肝疫苗。注意，重要的不是免費自費、國產(chǎn)進口的區(qū)別，而是“生產(chǎn)工藝”的區(qū)別。目前應用的乙肝疫苗生產(chǎn)工藝有“CHO細胞”、“釀酒酵母”和“漢遜酵母”。
2)“低應答”者(乙肝表面抗體為10-99mIU/ml或乙肝兩對半中僅有乙肝表面抗體為“弱陽性”、其他均陰性)：一般不需要，出于個體保護目的亦可選擇加強一針。
3)乙肝表面抗體≥100mIU/ml：不需要。
10、得過乙肝，再接種疫苗有用嗎?得先搞清楚，之前得的是急性乙肝還是慢性乙肝?
如果是急性乙肝，查一下乙肝兩對半，看看抗體(抗HBs)是否還>10IU/ml，有就不需要，沒有就需要，如果是慢性乙肝，那么不需要也不可以再接種疫苗。
11、接種乙肝疫苗后多久可以去查有沒有抗體/免疫力?
90%以上的人第3針后體內抗體水平達到高峰，因此推薦在第3針后1-2個月查乙肝兩對半，效果好的話抗HBs檢測值可在1000 IU/ml以上。
12、乙肝病毒的傳播途徑有哪些?
乙肝病毒的傳播主要通過母嬰、血液、性接觸三種方式，最常見的傳播方式是在出生和分娩期間由母親傳給孩子，日常生活中乙肝病毒經(jīng)破損的皮膚或黏膜入血，如共用剃須刀、牙刷修足、紋身等也可傳播。
乙肝病毒不經(jīng)過消化道和呼吸道傳播。日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染。
通俗的說：人的口腔、食道、胃腸中的細胞，其表面沒有特異性的乙肝病毒受體，不能把乙肝病毒導入細胞內，也就缺乏了乙肝病毒寄生的前提條件。所以一般情況下，大家不要過分擔心。
但是也有人認為：如果恰巧接觸者的口腔粘膜有損傷，且一起吃飯的乙肝病毒攜帶者或乙肝患者體內的乙肝病毒DNA陽性，病毒量又高，那么唾液里的病毒量也不低，還是有可能被感染的。
接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效、最簡便、最安全的方法。在我國母嬰傳播是乙肝主要的傳播方式，而感染乙肝病毒的年齡越小，轉為慢性感染的機會越大。