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　　hpv疫苗常見問題解答大匯總

　　01、二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)的區(qū)別是什么?

　　HPV是一個(gè)家族，包括200多個(gè)不同的類型，根據(jù)它們的特性分為兩大類：低危如6和11型，主要與生殖器疣有關(guān)，高危如16、18型等，主要和宮頸癌有關(guān)。

　　能預(yù)防幾個(gè)類型，疫苗就叫幾價(jià)。比如，可以預(yù)防16和18型的叫兩價(jià)疫苗；四價(jià)疫苗可預(yù)防6、11、16、18四個(gè)類型；九價(jià)可以預(yù)防九個(gè)類型，包括6、11、16、18、31、33、45、52和58型。盡管九價(jià)疫苗最貴，但這個(gè) “價(jià)”說的不是價(jià)格。

　　02、什么人適合打HPV疫苗?

　　不同疫苗適合的年齡段不一樣。兩價(jià)疫苗適合9~45歲女性，四價(jià)適合20~45歲，九價(jià)適合16~26歲。孕婦最好暫時(shí)不打，如果女性在打的過程中懷孕了，建議停下，產(chǎn)后可以繼續(xù)。

　　03、有過性生活還可以接種HPV疫苗嗎?

　　由于高危型HPV可反復(fù)感染，有過性生活的女性或有過HPV感染史的女性，注射HPV疫苗也可獲得一定的保護(hù)作用。

　　04、45歲以上就不能打了嗎?

　　是沒必要打了。

　　HPV感染有兩個(gè)高峰，一個(gè)是17—24歲，另一個(gè)是40-44歲，高危型HPV持續(xù)感染到最終發(fā)展為宮頸癌大概需要10年時(shí)間，因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。

　　05、已感染過HPV的話，有沒必要接種宮頸癌疫苗?

　　HPV病毒有多種亞型，一般都是僅感染一種亞型，只有10%多的病例是感染兩種以上亞型。接種二價(jià)疫苗，還可以預(yù)防至少一種亞型，四價(jià)疫苗還可以預(yù)防至少三種亞型。

　　再者，感染過不等于持續(xù)感染。HPV病毒感染后只是在宮頸上皮增殖，不會(huì)進(jìn)入組織深處，所以并不能刺激免疫系統(tǒng)生成長期的保護(hù)性抗體。

　　06、HPV疫苗的保護(hù)效力能持續(xù)多久?

　　美國疾控中心的數(shù)據(jù)是6年，而且保護(hù)效果并不隨著時(shí)間的推移而減弱。6年的數(shù)據(jù)主要是因?yàn)樵撘呙缟鲜胁?年，是否有更長的保護(hù)期，甚至終生有效也只有留給時(shí)間來回答。

　　07、HPV疫苗副作用大嗎?

　　HPV疫苗的常見副作用包括：發(fā)生注射部位疼痛、發(fā)紅或腫脹;發(fā)熱;頭痛或感到疲倦;惡心;肌肉或關(guān)節(jié)疼痛，以上癥狀都是輕微的。而國外報(bào)道的一些有關(guān)HPV疫苗副作用而造成癱瘓等嚴(yán)重后果的病例，是罕見現(xiàn)象。

　　08、接種HPV疫苗醫(yī)保給報(bào)銷嗎?

　　目前，HPV疫苗在廣東乃至全國都未納入醫(yī)保，屬于公民自費(fèi)自愿接種的二類疫苗。

　　09、男性是否可以接種該疫苗?

　　盡管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據(jù)顯示男性接種HPV疫苗對(duì)性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用，倒是可以預(yù)防男性生殖器疣，它也是HPV引發(fā)的性病。

　　同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛(wèi)生組織(WHO)的官方文件，尚未推薦男性接種疫苗。 目前澳洲的男孩免費(fèi)注射。

　　10、如果需要接種疫苗，去哪兒接種?

　　如果需要接種，可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門了解?；虻卿洀V東省疾控中心網(wǎng)站，了解距離自己最近的接種門診，撥打聯(lián)系電話進(jìn)一步了解情況。

　　11、HPV疫苗的保護(hù)效力可以維持多久?打一次完整的三針就可以了嗎?以后還要補(bǔ)打嗎?

　　接種3劑次四價(jià)HPV疫苗，目前持續(xù)10年多時(shí)間，在此期間沒有HPV6、11、16和18相關(guān)的宮頸或生殖器疾病的突破病例;接種3劑次二價(jià)HPV疫苗，預(yù)防HPV16和HPV18感染與宮頸病變的效力也持續(xù)9年;接種3劑次九價(jià)HPV疫苗預(yù)防感染和宮頸/外陰/陰道病變的效力持續(xù)了6年。

　　世界衛(wèi)生組織關(guān)于HPV疫苗立場(chǎng)文件中，沒有推薦再次接種即加強(qiáng)免疫的建議。

　　12、接種了二價(jià)、四價(jià)疫苗，還要不要接種九價(jià)?

　　可以，但不建議接種。接種疫苗主要是預(yù)防作用，從專業(yè)的角度來說，接種二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗，不建議在接種九價(jià)疫苗。再打九價(jià)疫苗九需要重新按0、2、6月接種計(jì)劃再打三針。從預(yù)防宮頸癌的角度來說，如已接種過二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗后，預(yù)防宮頸癌的效率為84.5%,接種九價(jià)疫苗預(yù)防宮頸癌的效率為92.1%，預(yù)防效率并沒有增加多少，此外從經(jīng)濟(jì)上來說，也不劃算。

　　13、三種HPV疫苗到底該怎么選擇?

　　最先考慮的應(yīng)該是接種年齡，如果已經(jīng)超過26歲，或者還未滿16歲，那就不要苦苦等待九價(jià)疫苗了，因?yàn)樗氖褂谜f明書明確規(guī)定，僅限16-26歲女性接種。

　　二價(jià)主要是預(yù)防HPV16、18兩個(gè)高危型別引起的宮頸癌，還對(duì)HPV31、33、45型別具有交叉保護(hù)作用;

　　四價(jià)既能預(yù)防HPV16、18型別引起的宮頸癌，還能預(yù)防感染HPV6、11引起的生殖器疣;

　　九價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV病毒16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌和肛門癌，以及6和11型引起的生殖器疣。

　　基礎(chǔ)防護(hù)即可，其他要求比較佛系：選擇二價(jià)HPV疫苗的性價(jià)比最高。

　　基礎(chǔ)防護(hù)+生殖器疣+不太差錢：選擇四價(jià)HPV疫苗。

　　適合型別集郵強(qiáng)迫癥者+土豪：選擇九價(jià)HPV疫苗。

　　14、有過性生活史的女性接種HPV疫苗是否有效?

　　有過性生活就有感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，但不是必然的。所以性生活與否不是重點(diǎn)，重要的是HPV感染與否。

　　臨床研究數(shù)據(jù)顯示，在16-26歲既往感染過疫苗所含型別的女性，疫苗對(duì)HPV16/18型的CIN(任意級(jí)別)保護(hù)效力為100%，在24-45歲女性中，疫苗預(yù)防HPV16/18型在內(nèi)的CIN等HPV相關(guān)病變的保護(hù)效力達(dá)66.9%。如果從未感染過HPV，根據(jù)四價(jià)HPV疫苗中國的Ⅲ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，就算已經(jīng)20-45歲，HPV疫苗對(duì)HPV16/18相關(guān)的CIN2+保護(hù)效力也可以達(dá)到100%。

　　不論是否感染HPV，疫苗可以提供針對(duì)尚未感染的HPV型別的保護(hù)。

　　15、有過性生活，注射HPV疫苗就沒有效果嗎?

　　HPV疫苗在未發(fā)生過性行為的女性中接種效果最佳。有性生活之后，感染HPV的概率就非常高，但此時(shí)接種疫苗還可以預(yù)防未感染的型別。

　　16、月經(jīng)期可以接種HPV疫苗嗎?

　　可以。目前的資料顯示月經(jīng)期接種疫苗沒有任何影響。