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廣州市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算流程

　　第一步：先備案

　　異地來穗?yún)⒈Ｈ藛T要想享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。按照參保地要求，提交跨省異地就醫(yī)登記備案表和相關(guān)材料。

　　查詢備案是否成功可以通過登錄國家醫(yī)保局官方網(wǎng)站（http://m.gz.bendibao.com/life/www.nhsa.gov.cn）點(diǎn)擊異地就醫(yī)查詢系統(tǒng)，若能在社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)注冊、查詢到個人備案信息，說明備案成功。

　　第二步：選定點(diǎn)

　　選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。目前廣州市開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有197家，實(shí)現(xiàn)全市11個行政區(qū)全覆蓋。參保人員可通過社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)、撥打參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話,實(shí)時(shí)查詢到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，根據(jù)病情選擇備案地市開通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　溫馨提示：就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果不是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是不能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的，還需要參保人按照要求返回參保地手工報(bào)銷。

　　第三步：持卡就醫(yī)

　　目前職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證是社會保障卡。有兩點(diǎn)需要參保人員注意，一是異地來穗?yún)⒈Ｈ嗽诰歪t(yī)前可到參保地醫(yī)保部門或社?？ü芾聿块T確認(rèn)社?？ㄕ？捎?。二是參保人員辦理入院手續(xù)時(shí),需主動出示全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡,識別跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員身份，出院時(shí)才能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

　　備注：參保人員在廣州市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū)，以下簡稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī)。參保人員以下異地就醫(yī)情形可按規(guī)定享受相應(yīng)的社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

　　(一)長期異地就醫(yī)：參保人員在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個月以上，因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱異地醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院、門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病就醫(yī)。

　　(二)異地急診：參保人員在境內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診、搶救發(fā)生的符合規(guī)定的急診留觀、住院費(fèi)用。

　　(三)學(xué)生異地就醫(yī)：在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間，回到戶籍所在地或父母現(xiàn)居住地的地級市范圍內(nèi)，或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病就醫(yī)。

　　(四)異地轉(zhuǎn)診：廣州市參保人員經(jīng)廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的。

　　(五)政策規(guī)定的其他異地就醫(yī)情形。

　　參保人員在廣州市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū)，以下簡稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī)。參保人員以下異地就醫(yī)情形可按規(guī)定享受相應(yīng)的社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

　　(一)長期異地就醫(yī)：參保人員在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個月以上，因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱異地醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院、門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病就醫(yī)。

　　(二)異地急診：參保人員在境內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診、搶救發(fā)生的符合規(guī)定的急診留觀、住院費(fèi)用。

　　(三)學(xué)生異地就醫(yī)：在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間，回到戶籍所在地或父母現(xiàn)居住地的地級市范圍內(nèi)，或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病就醫(yī)。

　　(四)異地轉(zhuǎn)診：廣州市參保人員經(jīng)廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的。

　　(五)政策規(guī)定的其他異地就醫(yī)情形。