中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

　　各區(qū)、市醫(yī)療保障局，各有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)，各有關(guān)單位：

　　為進一步貫徹執(zhí)行《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(省政府第339號令)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)山東省全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案的通知》（魯政辦發(fā)〔2019〕27號）和《關(guān)于印發(fā)青島市全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案的通知》（青政辦發(fā)〔2019〕18號）規(guī)定，現(xiàn)就做好生育保險工作有關(guān)問題通知如下：

　　一、關(guān)于生育保險待遇

　?。ㄒ唬┡毠どt(yī)療費用待遇

　　參加職工社會醫(yī)療保險的女職工，符合計劃生育政策規(guī)定生育或流、引產(chǎn)時，符合享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的，按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用報銷待遇。

　　1.計劃內(nèi)生育。女職工因妊娠和分娩在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用：

　　(1)早期妊娠檢查。參保女職工在市內(nèi)三區(qū)及嶗山區(qū)、城陽區(qū)定點婦幼保健機構(gòu)或在其他區(qū)、市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行早期妊娠檢查的，醫(yī)療保險基金按規(guī)定只負擔(dān)首次早期妊娠檢查費用。

　　(2)中、晚期妊娠檢查。參保女職工在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行中、晚期妊娠檢查的。多次妊娠檢查可在不同的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行，并按規(guī)定結(jié)算。

　　(3)分娩。參保女職工在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分娩的。

　　２.計劃生育手術(shù)。放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的符合生育醫(yī)療費支付范圍的醫(yī)療費用。

　?。ǘ┠新毠どa助金

　　男職工在用人單位參加職工社會醫(yī)療保險，享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇期間，其未參加居民社會醫(yī)療保險、不符合享受女職工生育醫(yī)療費用待遇的配偶符合計劃生育政策規(guī)定住院分娩的，男職工按女職工在相應(yīng)定點醫(yī)療機構(gòu)生育分娩（順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）醫(yī)療費定額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。檢查類、流引產(chǎn)類、住院保胎及并發(fā)癥類等醫(yī)療費用不納入支付范圍。

　　男職工配偶參加居民社會醫(yī)療保險的，符合計劃生育政策，在定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩，按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)享受住院分娩報銷待遇。其配偶住院分娩醫(yī)療費報銷金額低于男職工應(yīng)享受生育補助金標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)定予以補足差額。

　?。ㄈ┥蛸N

　　女職工生育或流、引產(chǎn)時在用人單位參加職工社會醫(yī)療保險的，按照青政辦發(fā)〔2019〕18號規(guī)定享受生育津貼。享受生育津貼期間單位中斷繳費的，生育津貼暫停發(fā)放。補繳后，補發(fā)生育津貼。

　　生育津貼以職工所在用人單位上年度月平均工資核定的繳費基數(shù)計發(fā)；當(dāng)年度新注冊成立用人單位,其女職工生育津貼以單位當(dāng)年度首次參保月份至該女職工生育月份為時間段計算的該單位職工月平均繳費基數(shù)計發(fā)；除全省全口徑城鎮(zhèn)在崗職工平均工資（社會平均工資）調(diào)整或因機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險制度改革調(diào)整的繳費基數(shù)外，其它原因造成的繳費基數(shù)調(diào)整，不作為生育津貼單位繳費基數(shù)計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。

　?。ㄋ模┢渌?/p>

　　畢業(yè)當(dāng)年度在用人單位參加職工社會醫(yī)療保險的各類學(xué)校全日制應(yīng)屆畢業(yè)生、轉(zhuǎn)業(yè)或者復(fù)員1年內(nèi)在用人單位參加職工社會醫(yī)療保險的軍轉(zhuǎn)干部、復(fù)員退伍軍人等其他符合政策規(guī)定的人員，正常繳費次月后生育的，可享受生育保險待遇。

　　異地轉(zhuǎn)移人員醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費年限連續(xù)累計計算，符合生育保險待遇享受條件，在我市用人單位正常繳費次月后生育的，享受生育保險待遇。

　　二、關(guān)于生育保險經(jīng)辦

　　生育醫(yī)療費用支付

　　生育醫(yī)療費用待遇支付辦法按現(xiàn)行規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具有生育服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)可以進行妊娠診斷、檢查、分娩、流引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)，對符合規(guī)定的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費用。

　　參保職工持本人社會保障卡、結(jié)婚證和生育服務(wù)手冊，刷卡確認享受生育醫(yī)療待遇資格的，其符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對于聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育醫(yī)療費用，醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)每月10日前將需結(jié)算人員的診療費填制生育診療費結(jié)算匯總表，報送所在區(qū)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)報送情況進行審核，認真核定各醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算額，出具生育診療費撥付單、生育診療費結(jié)算匯總表，并及時撥付基金。

　　因參保職工異地生育等原因未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的（包括門診檢查及計劃生育手術(shù)等），可于出院后由單位或個人攜帶出院記錄（診斷證明）、門診病歷、醫(yī)療費有效票據(jù)憑單、住院或門診費用清單、結(jié)婚證、生育服務(wù)手冊、出生醫(yī)學(xué)證明到各區(qū)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保工作站辦理手工報銷。

　　（二）男職工生育補助金申領(lǐng)

　　男職工配偶分娩出院后，單位或個人可攜帶出院記錄、醫(yī)療費有效票據(jù)憑單、生育服務(wù)手冊、出生醫(yī)學(xué)證明到各區(qū)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保工作站申領(lǐng)男職工生育補助金。

　　（三）生育津貼支付

　　生育津貼按月通過銀行實行社會化發(fā)放。參保職工生育或?qū)嵭杏媱澤中g(shù)出院后次月起，單位可登陸青島市醫(yī)療保障局網(wǎng)站，為生育職工網(wǎng)上申領(lǐng)生育津貼。單位或個人也可持生育服務(wù)手冊、出生醫(yī)學(xué)證明到各區(qū)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保工作站申領(lǐng)。

　　以上生育保險待遇經(jīng)辦中涉及生育服務(wù)手冊、出生醫(yī)學(xué)證明，可以共享查詢的，無需提供，無法共享查詢的，實行告知承諾制。

　　三、其他事項

　　按靈活就業(yè)身份參加醫(yī)療保險時間，不計算為生育津貼及男職工生育補助金連續(xù)繳費時間。

　　四、本通知自2021年11月1日起執(zhí)行。

　　附件:申請人承諾書

　　青島市醫(yī)療保障局

　　2021年10月13日