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　　2021年11月20日20：00—11月30日20：00，我市醫(yī)保信息平臺(tái)切換上線國家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺(tái)，期間將分批暫停全市醫(yī)保相關(guān)經(jīng)辦服務(wù)。近期不少市民咨詢系統(tǒng)切換停機(jī)期間醫(yī)保業(yè)務(wù)如何辦理？我們根據(jù)熱門問題整理了相關(guān)問答，為您及家人做好就醫(yī)購藥安排提供幫助。

　　01系統(tǒng)切換停機(jī)期間，我市參保人門診住院發(fā)生的費(fèi)用如何報(bào)銷？

　　答：11月24日00:00時(shí)起暫停醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診住院醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。系統(tǒng)切換停機(jī)期間入院、在院、出院的參保人員，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存其有效就診信息，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（含生育費(fèi)用）待系統(tǒng)切換完成后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。

　　02系統(tǒng)切換停機(jī)期間，門診慢特病的網(wǎng)辦掌辦途徑均暫停服務(wù)，參保人如何申辦門診慢特病業(yè)務(wù)？

　　答：11月24日00:00時(shí)起，暫停門診慢特病病種待遇申請(qǐng)及變更。參保人可以在窗口（包括醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保工作站、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）申請(qǐng)辦理門診慢特病。符合受理?xiàng)l件的，由窗口工作人員拍照留存電子病歷材料及申請(qǐng)表。屬于即時(shí)審核病種的，待系統(tǒng)恢復(fù)后，即時(shí)錄入辦理，當(dāng)日生效，并電話告知參保人員，其他病種實(shí)行延時(shí)辦理，待系統(tǒng)恢復(fù)后,7個(gè)工作日辦結(jié)。

　　03系統(tǒng)切換停機(jī)期間，門診統(tǒng)籌簽約如何辦理？

　　答：11月24日00:00時(shí)起，暫停門診統(tǒng)籌簽約及變更業(yè)務(wù)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)社區(qū)不能辦理簽約及遷入遷出手續(xù)。已辦理遷出尚未遷入的參保人，請(qǐng)務(wù)于11月23日前辦結(jié)遷入手續(xù)。

　　04系統(tǒng)切換停機(jī)期間，特藥特材申辦業(yè)務(wù)可以辦理嗎？

　　答：因涉及醫(yī)保待遇資格無法查詢，特藥特材申辦業(yè)務(wù)在停機(jī)期間無法即時(shí)辦理，定點(diǎn)醫(yī)院可將患者提交材料電子存檔，待系統(tǒng)恢復(fù)后，按規(guī)定予以辦理。

　　05系統(tǒng)切換停機(jī)期間，發(fā)生意外傷害住院，如何辦理意外傷害住院審核？

　　答：醫(yī)院端提交的意外傷害住院審核業(yè)務(wù)，實(shí)行延時(shí)辦理，系統(tǒng)恢復(fù)后3個(gè)工作日，由醫(yī)保部門向醫(yī)院反饋辦理結(jié)果。

　　06系統(tǒng)切換停機(jī)期間，可以辦理低收入家庭成員身份認(rèn)定、支出型貧困家庭成員身份認(rèn)定嗎？

　　答：11月24日00:00時(shí)起暫停使用“青島市醫(yī)療救助與精準(zhǔn)扶貧管理系統(tǒng)”。鎮(zhèn)街手工受理低收入家庭成員身份認(rèn)定、支出型貧困家庭成員身份認(rèn)定的申報(bào)業(yè)務(wù)，待新系統(tǒng)上線后再進(jìn)行辦理。

　　07系統(tǒng)切換停機(jī)期間，我市參保人到外地就醫(yī)費(fèi)用如何報(bào)銷？

　　答：11月24日00:00時(shí)起暫停異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。我市參保人員停機(jī)期間到異地就醫(yī)的，參?；颊呖蓚€(gè)人全額墊付費(fèi)用，待系統(tǒng)恢復(fù)后可在醫(yī)院補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷手續(xù)，或出院后持相關(guān)材料回青手工報(bào)銷。

　　08系統(tǒng)切換停機(jī)期間，外地參保人在我市就醫(yī)費(fèi)用如何報(bào)銷？

　　答：11月24日00:00時(shí)起暫停異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。外地參保人員停機(jī)期間到我市就醫(yī)的，由就醫(yī)醫(yī)院在系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。

　　09系統(tǒng)切換停機(jī)期間，青島市參保職工的醫(yī)?？ǎㄉ绫？ǎ┖歪t(yī)保電子憑證都能正常使用嗎？

　　答：青島市職工醫(yī)?？ǎㄉ绫？ǎ┛梢栽谇鄭u市的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡購藥。青島市參保人員醫(yī)保電子憑證可以正常使用，但自11月24日00:00時(shí)起，因系統(tǒng)切換停機(jī)，醫(yī)保電子憑證暫停使用。

　　10系統(tǒng)切換停機(jī)期間，影響省內(nèi)“一卡通行”和跨省個(gè)人賬戶刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)嗎？

　　答：11月20日20:00時(shí)起，暫停省內(nèi)“一卡通行”異地個(gè)人賬戶結(jié)算業(yè)務(wù)。青島市參保職工在省內(nèi)其他地市、省內(nèi)其他地市參保職工在青島市，均不能使用醫(yī)?？ń鹪诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。11月24日00:00時(shí)起，暫停跨省個(gè)人賬戶結(jié)算業(yè)務(wù)。

　　11系統(tǒng)切換停機(jī)期間，參保人員11月份的醫(yī)保個(gè)人賬戶金（醫(yī)保卡金）注入受影響嗎？

　　答：11月份的醫(yī)保個(gè)人賬戶卡金（醫(yī)?？ń穑⒀舆t至12月份分批次進(jìn)行劃撥。

　　12系統(tǒng)切換停機(jī)期間，個(gè)人賬戶卡金提取業(yè)務(wù)受影響嗎？

　　答：11月21日20:00時(shí)起，暫停一次性提取個(gè)人賬戶卡金業(yè)務(wù)，暫停家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)。

　　13系統(tǒng)切換停機(jī)期間，青島市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)?？ń饟芨妒苡绊憜幔?/strong>

　　答：停機(jī)期間，我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)?？ń鹫芨?。

　　14系統(tǒng)切換停機(jī)期間，能辦理參保登記及醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)嗎？

　　11月21日20:00時(shí)起暫停辦理單位及職工的參保登記、增減員、工資申報(bào)、醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)核定、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)核定、個(gè)人賬戶劃撥、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出等業(yè)務(wù)。

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入只受理申請(qǐng)，待系統(tǒng)切換完成后將集中進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。

　　暫停辦理城鄉(xiāng)居民參保登記、費(fèi)用核定申報(bào)、信息變更、查詢等業(yè)務(wù)。

　　15系統(tǒng)切換停機(jī)期間，能辦理長期護(hù)理保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)嗎？

　　11月24日00:00時(shí)起，暫停長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)及結(jié)算、生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)及發(fā)放等聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)辦理。待系統(tǒng)切換完成后將集中進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。