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      1. 武漢生育醫(yī)療費用報銷指南(標(biāo)準(zhǔn)+條件+流程)

        更新時間:2022-11-30 15:39:18作者:智慧百科

        武漢生育醫(yī)療費用報銷指南(標(biāo)準(zhǔn)+條件+流程)

          武漢產(chǎn)前檢查費如何報銷

          一、報銷標(biāo)準(zhǔn)

          分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標(biāo)準(zhǔn)——

          1、順產(chǎn)、三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元;

          2、助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元;

          3、剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元;

          4、人工引產(chǎn):三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1700元、一級醫(yī)院1400元;

          5、住院人工流產(chǎn):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;

          6、門診人工流產(chǎn):三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院450元。

          二、報銷條件

          1、用人單位參加武漢市生育保險,應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定,從繳納生育保險費的次月起,參保職工可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

          2、未參加武漢市生育保險,參加武漢市職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民女性參保人員,生育也可以按規(guī)定享受產(chǎn)檢、生育分娩醫(yī)療費用的報銷。

          三、報銷流程——即時結(jié)算

          1、武漢市女職工

          武漢市參保女職工生育分娩或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計生手術(shù)前,不需再辦理生育就醫(yī)登記,在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可按生育保險政策即時結(jié)算。

          注:未參加武漢市生育保險的靈活就業(yè)女性參保人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保女性參保人員仍然可以按規(guī)定享受相關(guān)生育醫(yī)療費用的報銷。

          此次武漢市靈活就業(yè)女性參保人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保女性參保人員同步取消生育就醫(yī)登記,在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可按相關(guān)政策即時結(jié)算,但均不享受生育津貼。

          2、武漢市男職工未就業(yè)配偶

          武漢市男職工按規(guī)定繳納生育保險,其配偶如果未就業(yè),仍需辦理生育就醫(yī)登記。武漢市參保男職工未就業(yè)配偶在診斷妊娠后,生育分娩或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計生手術(shù)前,可通過線上線下多渠道辦理男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。具體來說——

          1、線上:可通過男職工本人手機登錄“鄂醫(yī)?!敝Ц秾毿〕绦颉ⅰ昂贬t(yī)療保障”微信公眾號、“鄂匯辦”APP,電腦網(wǎng)頁可登錄“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺”等方式,完成男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。

          2、線下:可由用人單位經(jīng)辦人員或職工本人可攜帶證明夫妻關(guān)系的結(jié)婚證明材料,到參保單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

          待生育就醫(yī)登記審核通過后,武漢市男職工未就業(yè)配偶在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,持男職工本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可按生育保險政策即時結(jié)算。

          四、報銷流程——現(xiàn)金支付報銷

          按規(guī)定享受生育保險生育醫(yī)療待遇的職工發(fā)生的符合生育保險政策規(guī)定的生育分娩醫(yī)療費,經(jīng)申請審核后予以報銷(已按照上方即時結(jié)算方式,在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算的,不能辦理費用報銷)。

          1、辦理時間

          醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)。

          2、辦理材料

         ?。?)提供住院醫(yī)療費用發(fā)票及住院費用清單原件,出院小結(jié)、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報);

         ?。?)參保人社會保障卡復(fù)印件;

          (3)代辦的,提供代辦人身份證復(fù)印件;

         ?。?)填報《武漢市醫(yī)療生育保險報銷申報表》(注:符合政策規(guī)定的可在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口填寫《武漢市醫(yī)療生育保險報銷申報表》);

         ?。?)在非武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計生手術(shù)的,需提交相應(yīng)書面申請。

          3、辦理流程:


        (圖源:湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng))
          3、網(wǎng)辦平臺及入口
          鄂匯辦APP、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
          4、線下辦理地點
          點擊查看
        本文標(biāo)簽: 武漢市  醫(yī)院  生育保險  醫(yī)保  職工  

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