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參保人發(fā)生無賠付責(zé)任的意外傷害，其符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的門診醫(yī)療費，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?80%，個人自負 20%，醫(yī)保年度內(nèi)最高限額為 5000 元。參保人在參保期內(nèi)，因疾病或者意外傷害死亡的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?span style="color:#E53333;">一次性給予每人 1 萬元補助。

　 參保人員住院和特殊病種門診醫(yī)療費同住院費報銷標準：

(一)一個醫(yī)保年度內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院費用最高限額，原則上按繳費當年的上年度當?shù)爻青l(xiāng)居民年人均可支配收入的 6 倍以上確定，具體標準由各統(tǒng)籌區(qū)負責(zé)公布，其中溫州市區(qū)最高限額 20 萬元;

　　(二)一個醫(yī)保年度內(nèi)設(shè)一次住院起付標準：一級及其他醫(yī)療機構(gòu) 300 元，二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu) 400 元，三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu) 700 元。

　　參保人員年度內(nèi)多次住院且所住醫(yī)院級別高低不同的，按其各次住院中所住醫(yī)院級別最高的一次計算起付標準。

　　(三)參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院累計醫(yī)療費用，起付標準以下部分，由個人自負;超過起付標準至最高限額以下的醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龖?yīng)達到75%左右，具體報銷比例由各縣(市、洞頭區(qū))結(jié)合當?shù)貙嶋H確定。

　　溫州市區(qū)支付比例：

　　1.在一級及其他醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付90%，個人自負 10%;

　　2.在二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負 20%;

　　3.在三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負 30%;

　　4.在溫州市外醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負 50%。

　　(四)超過最高限額的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。

　　兒童白血病和先天性心臟病按照《浙江省提高兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障水平實施方案》執(zhí)行。

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