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參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院累計醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分，由個人自負(fù);超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高限額以下的醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例應(yīng)達(dá)到75%左右，具體報銷比例由各縣(市、洞頭區(qū))結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H確定。

　　溫州市區(qū)支付比例：

　　1.在一級及其他醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負(fù) 10%;

　　2.在二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負(fù) 20%;

　　3.在三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負(fù) 30%;

　　4.在溫州市外醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付50%，個人自負(fù) 50%。

　　(四)超過最高限額的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。

　　 參保人員(大學(xué)生除外)門診費支付標(biāo)準(zhǔn)：

　　本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痖T診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為 100 元。其中，已實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。一個醫(yī)保年度內(nèi)設(shè)一次門診起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的門診醫(yī)療費用，由個人自負(fù);超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高限額 1500 元以下的部分，基層醫(yī)療機構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龖?yīng)達(dá)到 50% 左右。

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