新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-04-01 17:30:50作者:佚名
保障范圍大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險
政策分析
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人如果醫(yī)療費用過高,已經(jīng)超出大病保險的報銷起付線,還可通過大病保險進一步報銷。具體表現(xiàn)如下:
1.支付比例:目前實踐來看,大病保險政策范圍內(nèi)的費用支付比例達50%以上,且保障水平在不斷提升,2019年政府工作報告提出要求,政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。
2.加大對貧困人口的支付傾斜力度:貧困人口的起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,并取消封頂線。
3.貧困人口或低保對象還可以申請相應的醫(yī)療救助,詳情請咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。