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　　醫(yī)療報銷迎“重磅”改革!溫州市醫(yī)療保障局發(fā)布，溫州市人民醫(yī)院(溫州市婦女兒童醫(yī)院)率先試行生育保險醫(yī)療費直接刷卡結(jié)算，溫州市區(qū)(不含洞頭區(qū))符合生育報銷條件的職工、城鄉(xiāng)居民和公務(wù)員醫(yī)保參保人生育時，刷醫(yī)?？?市民卡)就能直接結(jié)算。

　　按照以往的生育醫(yī)療費報銷流程——

　　參保的準媽媽需全額自費墊付生育醫(yī)療費，生產(chǎn)后再攜帶醫(yī)療費用發(fā)票(收據(jù))、出院小結(jié)、費用明細清單(大數(shù)據(jù)無法查詢出生醫(yī)學(xué)證明、生育登記服務(wù)卡及婚姻登記信息的，需提供材料)等到所轄醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請生育報銷，費力又費時。

　　如今試行直接刷卡結(jié)算后——

　　符合申領(lǐng)條件的參保群眾可在醫(yī)院的“出生”一件事窗口直接申請生育津貼待遇，實現(xiàn)了生育報銷一次都不用跑。

　　溫州市完成生育保險和醫(yī)療保險“兩險合并”，解決了生育保險醫(yī)療費直接刷卡結(jié)算的“卡脖子”問題。通過信息改造，7月16日，溫州市人民醫(yī)院開通職工生育保險門診產(chǎn)前檢查費用直接刷卡，8月5日，住院生育醫(yī)療費刷卡上線運行。。

　　下一步，將在溫州市人民醫(yī)院生育刷卡試點成熟的基礎(chǔ)上，預(yù)計10月起將在全市逐步推廣。

　　醫(yī)保政策小貼士

　　一、生育人員可享受待遇

　　二、職工基本醫(yī)療保險與公務(wù)員醫(yī)療補助保險生育醫(yī)療費定額標(biāo)準

　　三、溫州市區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療生育住院待遇明細

　　注：市外省內(nèi)非省一卡通醫(yī)院及無轉(zhuǎn)診去省外醫(yī)院就診的人員需先自理25%后再按以上待遇報銷。

　　四、參加職工基本醫(yī)療保險人員生育醫(yī)療費刷卡結(jié)算需滿足什么條件?

　　參加職工基本醫(yī)療保險人員生育醫(yī)療待遇在連續(xù)繳費滿6個月后的第7個月開始享受。

　　五、女職工在生育期間因病發(fā)生的醫(yī)療費用如何結(jié)算?

　　參保人可攜帶以下材料向所轄醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請醫(yī)療費用零星報銷：

　?、儆行пt(yī)療費用發(fā)票(收據(jù))原件;

　?、趫箐N門診費用時：當(dāng)時就診記載的病歷、醫(yī)療費用清單原件或復(fù)印件;報銷住院費用時：出院記錄原件或復(fù)印件、住院費用匯總明細清單原件且有醫(yī)院蓋章原件。

　　六、女職工申請生育津貼需具備哪些條件?

　　職工在生育或者實施計劃生育手術(shù)時，用人單位及其職工已按規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳費12個月(含12個月)以上;

　　符合國家、省、市規(guī)定條件生育或者實施計劃生育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的;

　　職工申請支付生育保險待遇時，其生育保險關(guān)系處于存續(xù)狀態(tài)。

　　七、女職工生育津貼如何申請?

　　可在醫(yī)院“出生一件事”窗口直接申請(不包括流產(chǎn))。

　　八、各轄區(qū)醫(yī)保咨詢電話

　　市本級：88863716;

　　鹿城區(qū)：88129816;

　　龍灣區(qū)：85987026(職工)/86381560(城居);

　　甌海區(qū)：88591986;

　　經(jīng)濟開發(fā)區(qū)：85851792/86997961